什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)？住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　很多投保者把住院醫(yī)療保險(xiǎn)和常見的重疾險(xiǎn)弄混，雖然兩者都屬于健康保險(xiǎn)，但兩者本質(zhì)上還是有差異的。住院醫(yī)療保險(xiǎn)通常被視為大病醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)放的條件往往是投保人患了重大疾病(例如常見惡性腫瘤)需要住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。在投保者購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)之前，必須了解這種保險(xiǎn)的基本含義和怎么樣去進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)于這樣的問題，以下進(jìn)行詳細(xì)的敘述。

　　1、什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)

　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司用票支付投保人因意外事故或疾病需要住院治療而產(chǎn)生的治療費(fèi)用的健康保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般有住院補(bǔ)貼和最長(zhǎng)住院天數(shù)限制。

　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)將免除保險(xiǎn)費(fèi)的金額設(shè)定為5000元-10000元，保障真正需要高額醫(yī)療費(fèi)用的消費(fèi)者，以控制申請(qǐng)保險(xiǎn)費(fèi)的概率，避免支出不合理的醫(yī)療費(fèi)用。

　　除了設(shè)定保險(xiǎn)免除額外，靠前次入院醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人往往有待機(jī)時(shí)間的限制，以防投保人帶病投保，這種保險(xiǎn)一般都是短期保險(xiǎn)，保障期為一年，但續(xù)保的時(shí)候沒有等待期。

　　2、保險(xiǎn)責(zé)任

　　大部分住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障責(zé)任主要分為住院醫(yī)療費(fèi)用保障和住院其他費(fèi)用保障兩類。

　　3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)？

　?。?）住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式是：憑票報(bào)銷，遵循的是補(bǔ)償性原則。

　　大部分保險(xiǎn)公司規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)的結(jié)算和公費(fèi)醫(yī)療的結(jié)算部分相減，剩下的才賠償，賠償金額被限制在保險(xiǎn)金額和實(shí)際費(fèi)用之內(nèi)。也就是說，消費(fèi)者得到的住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠償額不超過實(shí)際費(fèi)用額。從這一點(diǎn)來看，住院醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)產(chǎn)生額外的收益，所以保險(xiǎn)費(fèi)足夠的話，購(gòu)入住院醫(yī)療保險(xiǎn)就能完全償還，但是購(gòu)買積分住院醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有意義的，這一點(diǎn)與重大疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)不一樣。

　?。?）住院醫(yī)療保險(xiǎn)多數(shù)報(bào)銷方式屬于事后報(bào)銷，消費(fèi)者需要提前墊付醫(yī)療費(fèi)用。

　　這點(diǎn)需要消費(fèi)者的留意，加入發(fā)生重大疾病時(shí)，要自己先籌措醫(yī)療費(fèi)。因此，為了以防萬(wàn)一，我們建議您選擇帶墊付功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

　?。?）住院醫(yī)療保險(xiǎn)，一般都會(huì)附加住院津貼的責(zé)任。

　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)的住院津貼不是醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用，而是投保人住院期間給予的慰問津貼。這種住院津貼往往有累計(jì)限額和天數(shù)限制，投保人不是每次住院都能獲得，而是按照合同約定支付，是100元/日或150元/日。

　　以上就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)的基本信息和補(bǔ)助方式的介紹，投保人從以上介紹可以看出住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)消費(fèi)者的保障起著重要作用，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)起著相輔相成的作用。投保者購(gòu)買時(shí)，建議選擇待機(jī)時(shí)間短、免責(zé)額少的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，最好還要有墊付功能。