北京兒童醫(yī)療保險如何報銷？ 具體需要什么材料？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

　　疾病是兒童成長過程中最大的危險，為了為兒童提供更好的醫(yī)療保障，幫助孩子健康成長，北京已出臺了兒童醫(yī)療保險政策。在辦理北京兒童醫(yī)療保險后，家長們也應該主動了解報銷流程，畢竟這與未來的理賠有關。今天，保函網就來告訴你如何報銷北京兒童醫(yī)療保險，具體需要什么材料？

　　北京兒童醫(yī)療保險報銷范圍：

　　1.門診：北京兒童健康保險報銷主要包括五個門診（門診）大?。?、門診癌癥化療，2、門診腎透析，3、腎移植后產生排斥現(xiàn)象的治療費用，4、血友病，5、再生障礙性貧血，后兩者是只針對于兒童。對于門診報銷來說，最低起付650元，在此基礎上報銷在50％，一個醫(yī)保年度內累計支付最高2000元;值得注意的是：除了五個門診報銷大病，一些常見的小病種，例如像感冒，發(fā)燒等門診費用不報銷。

　　2、住院費用：北京兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院醫(yī)療費用包括：1、急診搶救留宿住院的，住院前7日內的醫(yī)療費用；2、急救后7日內死亡的醫(yī)療費用。如果住院費報銷，起始支付標準是650元，在起付標準的基礎上報銷70％，一份醫(yī)療保險年度累計支付額可達170000元。

　　當然，報銷的費用必須是符合基本醫(yī)療保險和北京兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄，治療項目目錄，醫(yī)療服務醫(yī)療費用的范圍，或者是不能報銷的學生的醫(yī)療費用。

　　北京市兒童醫(yī)療保險報銷材料：

　　1、少兒醫(yī)療保險卡;

　　2、疾病診斷證明書;

　　3、費用明細清單;

　　4、原始收費收據;

　　5.如住院，還需提供病歷，且需加蓋醫(yī)療機構公章..

　　北京兒童醫(yī)療保險報銷流程：

　　1、父母應準備好所有需要提供的材料，并向社會保障機構提出申請；

　　2、社會保障組織對父母提供的現(xiàn)金報銷材料進行審查，將有關信息輸入計算機，信息完整并符合現(xiàn)金報銷條件，即可打印驗收表和收據；如果信息不完整，等待數(shù)據完成后補足驗收；如果不符合現(xiàn)金索賠條件，則不會發(fā)出通知書；

　　3、如果通過審核后，家長需要在通知書上簽字證明，如現(xiàn)金報銷不存入繳費帳戶，家長需要提供銀行存折的原件以及復印件，工作人員之后將錢存入此賬戶，打印存款賬單，然后被保險人簽字;

　　4、社會保障機構對現(xiàn)金報銷材料進行審核，報領導批準后，報計劃財務部支付。

　　目前，北京的許多學校已經開始組織學生和兒童注冊辦理醫(yī)療保險，學齡前兒童可以在街道辦理登記交費手續(xù)。除北京城市戶口的小學生外，北京市中學生和大學生還可以享受醫(yī)療保險政策。所以還沒有進行登記的家庭，家長盡快攜帶先關材料前往社保機構去辦理吧。