商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買？理賠流程有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
隨著人們生活水平的提高，保險(xiǎn)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，人們已經(jīng)不僅僅滿足于社會(huì)保險(xiǎn)，因?yàn)樯绫５幕A(chǔ)醫(yī)保額度和覆蓋范圍是有限的，臨床醫(yī)療中需要的很多藥品或醫(yī)療器械等，都不在社保范圍內(nèi)，這增加了人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)因其覆蓋范圍廣，甚至有收益性，越來越受到人們的喜愛。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類
在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前，我們還是先了解一下它的分類。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用報(bào)銷型與定額賠付型兩種。一般的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)、收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)療保險(xiǎn)及重大疾病保險(xiǎn)等。在家庭條件允許的前提下，保險(xiǎn)專業(yè)人士建議報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)同時(shí)購買，這樣無論大病小病都可得到保障，重疾險(xiǎn)能夠在治療期間或者康復(fù)期間彌補(bǔ)收入損失，更會(huì)賠付相應(yīng)護(hù)理費(fèi)與康復(fù)費(fèi)，減少投保人精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力，保障家庭生活，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買？
了解了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的分類，那么如何購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)呢？首先，我們要清楚自己的需求，重疾優(yōu)先。我們要購買重疾險(xiǎn)，在考慮普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。因?yàn)榕c我們“小病”的醫(yī)療開支比起來，重疾的治療費(fèi)用會(huì)給家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，只有解決了最大的風(fēng)險(xiǎn)，才能使我們的生活無后顧之憂。
其次是保額的選擇，我們要根據(jù)自身的收入水平與實(shí)際需要定保額，既要能保障我們的生活不受到影響，又能減少我們治療疾病的風(fēng)險(xiǎn)，才是優(yōu)秀目標(biāo)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)購買也要趁早，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)與年齡成正比，年齡小，保險(xiǎn)費(fèi)用就低，相反，年齡大，保險(xiǎn)費(fèi)用就高，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司是要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的。隨著生活水平的提高，我們也可以相應(yīng)的更改商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求，調(diào)整保險(xiǎn)計(jì)劃。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠流程
購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)后，需要理賠時(shí)，要及時(shí)告知保險(xiǎn)公司，詳細(xì)咨詢理賠所需哪些資料，查看自己的資料是否齊全，如不齊全請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)充。當(dāng)資料完備，理賠是很快執(zhí)行的。
1、保險(xiǎn)合同認(rèn)定的二級(jí)以上的醫(yī)院就醫(yī)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有指定的醫(yī)院報(bào)銷限制，一般只有二級(jí)以上的醫(yī)院的憑證，保險(xiǎn)公司才會(huì)理賠。
2、投保人3天內(nèi)及時(shí)報(bào)案。已購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人，在投保期內(nèi)發(fā)生醫(yī)院就醫(yī)情況，應(yīng)盡量在3天內(nèi)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，這樣才加快理賠速度。
3、醫(yī)療憑證，缺一不可。在住院期間，所有的費(fèi)用：**、病例等，都要保管好，如有問題要及時(shí)咨詢保險(xiǎn)公司與醫(yī)院。
4、向保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠申請(qǐng)，并交齊所有資料。
5、保險(xiǎn)公司核查，等核查通過，保險(xiǎn)公司會(huì)通知投保人攜帶相關(guān)資料來領(lǐng)取理賠金。
在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同的各個(gè)條款，詳細(xì)查看合同中的保障范圍與免責(zé)條款，為避免以后出現(xiàn)不必要的麻煩，要如實(shí)告知保險(xiǎn)公司身體狀況與家庭情況。