2019年北京生育保險最新規(guī)定：報銷條件、材料、流程、多少錢

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2019年北京生育保險報銷條件

1、與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員參加本市生育保險期間計劃內(nèi)生育，且在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的，可按規(guī)定申請享受生育保險待遇。

2、女職工生育當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育津貼由生育保險基金全額支付。

3、符合國家及北京本市生育政策。

2019年北京生育保險報銷材料及流程

1、本市戶籍參保人員，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，按照《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于兩孩以內(nèi)生育登記服務(wù)工作的通知》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)提交本市衛(wèi)生計生部門出具的《北京市生育登記服務(wù)單》。符合再生育規(guī)定生育的，根據(jù)《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于再生育行政確認工作的通知》，應(yīng)當(dāng)提交由區(qū)衛(wèi)生計生委蓋章確認的《北京市再生育確認服務(wù)單》。

2、外埠戶籍參保人員，根據(jù)《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于流動人口生育服務(wù)登記工作的通知》，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，應(yīng)當(dāng)提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》;符合再生育規(guī)定生育的，需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務(wù)單》。

2019年北京生育保險報銷多少錢

1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付

妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費：520元；

妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費：850元；

妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費：1400元。

2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付

（1）自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2900元、一級醫(yī)院2700元。

（2）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院3300元、二級醫(yī)院3200元、一級醫(yī)院3000元。

生育津貼

生育津貼統(tǒng)一按照職工生育當(dāng)月用人單位繳納生育保險費的實際參保繳費人均繳費基數(shù)計發(fā)。

公式：生育生活津貼＝生育上年本人月平均工資÷３０天×產(chǎn)假天數(shù)。

具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：

1、單胎順產(chǎn)128天

2、難產(chǎn)增加15天

3、每多生育一胎增加15天

案例

小金2014年進入本市某外資企業(yè)工作，雙方簽訂合同并繳納社保。2016年11月，三級醫(yī)院單胎順產(chǎn)。

假設(shè)：小金所在單位的上年職工月平均工資為6600元，小金流產(chǎn)后享受的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？

小金屬于自然流產(chǎn)，且所在單位按規(guī)定為其繳納社會保險費，故小金可以享受由生育保險基金支付的生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。

生育生活津貼：流產(chǎn)當(dāng)月所在單位的上年職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

6600/30*128=28160元

生育醫(yī)療費補貼：3000元。

產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用：1400元。

所以，小金流產(chǎn)后享受由生育保險基金支付的待遇共計32560元。

北京市人力資源和社會保障局

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