北京2021生育津貼領取標準及規(guī)定 北京生育津貼2021年新政策

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關于調(diào)整本市職工生育保險政策有關問題的通知》，自5月1日起，調(diào)整生育保險醫(yī)療費用支付標準，進一步保障好參保職工生育的基本醫(yī)療需求。此次主要調(diào)整生育醫(yī)療費用待遇，包括產(chǎn)前檢查、住院分娩和計劃生育手術等項目。2005年北京建立了生育保險制度，目前已將企業(yè)和機關事業(yè)單位全部納入生育保險保障范圍。

產(chǎn)前檢查支付標準由原來的每人1400元提高到3000元。

產(chǎn)前檢查支付標準：

自確定妊娠至終止妊娠，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按限額標準支付3000元。低于限額標準的按實際發(fā)生的費用支付，高于限額標準的，按限額標準支付。

住院分娩順產(chǎn)支付標準由3000元提高到5000元，剖宮產(chǎn)支付標準由4400元提高到5800元。

住院分娩定額支付標準：

1。自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4800元、一級醫(yī)院4750元（剖宮產(chǎn)術后再次妊娠***試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，定額支付標準在各級醫(yī)院“自然分娩”定額標準的基礎上分別增加1000元）。

2。人工干預分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院5000元、一級醫(yī)院4950元。

3。剖宮產(chǎn)手術的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5800元、二級醫(yī)院5600元、一級醫(yī)院5550元。

計劃生育手術醫(yī)療費用支付標準調(diào)整25項，如門診人工流產(chǎn)手術項目支付標準由270元提高到770元。

門診計劃生育不分醫(yī)院等級，執(zhí)行以下限額支付標準：

1。門診人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費777元。

2。門診高危人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費859元。

3。門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費560元。

4。門診輸卵管藥物粘堵術醫(yī)療費2127元。

5。門診輸精管結扎術醫(yī)療費1988元。

6。門診輸精管藥物粘堵術醫(yī)療費2093元。

7。門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費900元。

8。門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費832元。

9。門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1186元。

10。門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費982元。

11。門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1171元。

12。門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1320元。

13。門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費1131元。

14。門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1198元。

15。門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1510元。

住院計劃生育按醫(yī)院等級執(zhí)行以下定額支付標準：

16。住院人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費：三級醫(yī)院1695元、二級醫(yī)院1575元、一級醫(yī)院1545元。

17。住院高危人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費：三級醫(yī)院1885元、二級醫(yī)院1765元、一級醫(yī)院1735元。

18。住院人工流產(chǎn)手術加輸卵管結扎術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2547元、二級醫(yī)院2347元、一級醫(yī)院2297元。

19。住院高危人工流產(chǎn)術加輸卵管結扎術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2628元、二級醫(yī)院2428元、一級醫(yī)院2378元。

20。住院輸卵管結扎術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2357元、二級醫(yī)院2157元、一級醫(yī)院2107元。

21。住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費：三級醫(yī)院1954元、二級醫(yī)院1834元、一級醫(yī)院1804元。

22。住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2021元、二級醫(yī)院1901元、一級醫(yī)院1871元。

23。住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2103元、二級醫(yī)院1983元、一級醫(yī)院1953元。

24。住院高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2293元、二級醫(yī)院2173元、一級醫(yī)院2143元。

25。符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術醫(yī)療費：三級醫(yī)院3593元、二級醫(yī)院3393元、一級醫(yī)院3343元。

1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用，報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定，一般女方生育險可報75%，男方生育險可報50%，只能報一方；

2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資&pide;30×規(guī)定的假期天數(shù)；

3、一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，僅限女方生育保險享受。

注意：生育險報銷水平以當?shù)厣绫Ｕ邽闇?，產(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。

二、北京生育險報銷條件

1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；

2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。

補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。

為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

北京生育保險支付范圍有：生育津貼；生育醫(yī)療費用；計劃生育手術醫(yī)療費用；國家和本市規(guī)定的其他費用。

1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。（有關生育津貼問題請看下文詳細介紹）

2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。