重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險是什么？購買時需要注意些什么？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

隨著醫(yī)療費(fèi)用的增加，老百姓看病難成了一個社會問題，為了完善社會保險的保障作用，很多人開始關(guān)注重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，那么今天小編就為大家分析一下什么是重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險？重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險有哪些保險權(quán)益？購買重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險？現(xiàn)在大家一起看看：

一、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險是什么？

重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險是從2012年9月開始要求試行的醫(yī)療保險，針對花費(fèi)高昂的大病提供自付部分至少50%的報(bào)銷比例。而在有的省市，重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的“重大疾病”不是針對某些疾病，只是依據(jù)治病花費(fèi)的高低而定。、

目前，重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險只是從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病開始保障，如重型精神病、耐多藥肺結(jié)核、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等幾乎不會出現(xiàn)在商業(yè)保險的重大疾病目錄里,但治療卻同樣可能需要大筆醫(yī)療費(fèi),而且不可避免地要使用自費(fèi)藥、進(jìn)口藥等基本報(bào)銷范圍外的藥物。
每個地區(qū)在大病種類和數(shù)量的確定上有一定的自主權(quán)，不同地區(qū)的大病醫(yī)保覆蓋的疾病也不完全相同，大家可以到自己社保所在地的醫(yī)療保險事務(wù)中心詢問大病醫(yī)保覆蓋范圍。關(guān)于重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的報(bào)銷，一般來說合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷的比例也越高，有的地區(qū)甚至規(guī)定當(dāng)年大病醫(yī)?？蓤?bào)銷金額達(dá)到50萬元以上時,最高有90%的報(bào)銷比例。

二、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險有哪些保險權(quán)益？

大家要想搞清楚一種保險的保障權(quán)益，首先就要明白這個保險產(chǎn)品的定義，那么什么是重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險呢？實(shí)際上，重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，是基本醫(yī)療保險的重要補(bǔ)充，也是人們必要的基本保障，重大疾病醫(yī)療保險的意義有2點(diǎn)：

1.有效的降低參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇之外的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險；

2.解決參保人員重大疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險不同的是，補(bǔ)充醫(yī)療保險不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。接下來大家就來了解一下，購買重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險需要注意的地方有哪些。

三、購買重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險需要注意些什么？

一般情況下，購買重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險都需要注意一個觀察期，保單生效后90天或者180天發(fā)生合同列明的大病，只要憑借醫(yī)院診斷證明書，就可以得到現(xiàn)金給付。小編需要提醒大家的是，如果被保險人在生病前一個月購買的重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，第二個月生病，是不能賠付的，原因在于被保險人沒有過合同約定的觀察期。如果發(fā)生這樣的情況，保險公司將會按照規(guī)定退還被保險人所繳保費(fèi)，并且終止保險合同。

如果被保險人身體狀態(tài)不是很好，那么小編建議大家考慮購買商業(yè)保險+社保組合，因?yàn)閮H僅是社保的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要在此基礎(chǔ)上考慮重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險。