什么是醫(yī)療保險?有醫(yī)保為什么還要醫(yī)療保險

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

如今，醫(yī)療保險成為了人們越來越不可或缺的一種險，但是好多人還是對醫(yī)療保險有抵觸態(tài)度，在想什么是醫(yī)療保險?有醫(yī)保為什么還要醫(yī)療保險？

別著急，小編在這里為你一一解答，解決掉你心中的疑慮

醫(yī)療險，指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為賠付條件的保險。假如生病或發(fā)生意外，就醫(yī)所產(chǎn)生的門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，可以通過醫(yī)療險報銷。

　　國家醫(yī)保：國家統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險，特點(diǎn)是廣泛覆蓋、基礎(chǔ)保障。商業(yè)醫(yī)保：商業(yè)保險公司經(jīng)營的醫(yī)療保險，特點(diǎn)是按需投保、完善保障。

　　醫(yī)療保險的賠付主要有兩種方式：

　　費(fèi)用補(bǔ)償：花多少報銷多少，不能重復(fù)報銷。

　　定額給付：按約定數(shù)額給付保險金，比如住院津貼 200 元/天。

　　國家醫(yī)保是國家給每個人的基本福利，建議人人參保。

　　想要保障更好更全面，或是想報銷自費(fèi)藥、進(jìn)口藥，可以選擇補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險。尤其是老人和小孩，發(fā)生疾病和意外的風(fēng)險較高，更應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療的保障。

　　國家醫(yī)保是福利性政策，各個地方的醫(yī)保報銷會有差異，一般在常住地或工作的城市參保就可以了。

　　而商業(yè)醫(yī)療險的類型很多，保障內(nèi)容復(fù)雜，挑選可以關(guān)注以下幾點(diǎn)：

　　保障范圍：住院報銷是醫(yī)療險最基本的一項保障功能，另外還可以根據(jù)個人需求，選擇包含相應(yīng)保障的醫(yī)療險。

　　比如擔(dān)心大額的醫(yī)療支出，可以選擇百萬醫(yī)療險，如果追求優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，可以選擇高端醫(yī)療等。免賠額越低，越容易獲賠。但對于百萬醫(yī)療險，主要是解決大額醫(yī)療支出，如果免賠額太低，產(chǎn)品穩(wěn)定性也會較差，一般
1萬免賠的產(chǎn)品比較合理。

　　國家醫(yī)保只能報銷社保目錄內(nèi)的費(fèi)用，如果搭配的商業(yè)醫(yī)療險不限社保，進(jìn)口藥、先進(jìn)的檢查費(fèi)等也能報銷，這樣保障范圍更廣，對我們更加有利。不同產(chǎn)品報銷比例不同，一般在
80%-100% 范圍內(nèi)。在保障責(zé)任相似，保費(fèi)差異不大的前提下，報銷比例越高越好，100%
報銷最好。：目前大部分醫(yī)療險都是保一年的，到期需要續(xù)保。續(xù)保無需審核是最好的，產(chǎn)品在售的情況下，即使身體異常或發(fā)生過理賠也能正常續(xù)保。另外，如果選擇含保證續(xù)保條款的產(chǎn)品，在保證續(xù)保期內(nèi)，也不用擔(dān)心續(xù)保的問題。：很多保險公司都在拼服務(wù)，如果一款醫(yī)療保險除了基本保障，還有就醫(yī)綠色通道、住院費(fèi)用墊付、健康咨詢、疾病二次診療等服務(wù)，屬于加分項。

　　醫(yī)療保險，是普通人應(yīng)對醫(yī)療費(fèi)用支出的合適手段，幫助我們減輕就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以平安住院醫(yī)療保險條款為例 第五條
保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害事故或字保險期間開始且保險單載明的等待期滿之日后(續(xù)保者自續(xù)保生效后)因疾病在符合本保險合同第二十八條釋義的醫(yī)院(以下簡稱“釋義醫(yī)院”)住院治療，對于其實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的各項住院床位費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和其他醫(yī)療雜費(fèi)，保險人按照保險合同的約定給付保險金。