新農(nóng)合報銷比例是多少 新農(nóng)合住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合發(fā)生這4種情況不予報銷！

1.沒有在新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予報銷！

如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多，看病的選擇性也越來越多，農(nóng)民朋友只有選擇到新農(nóng)合的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如果不屬于新農(nóng)合指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不能報銷！

2.沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療不予報銷！

農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時，可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去進(jìn)行治療，但一定要先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，因為只有得到現(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn)，才符合新農(nóng)合的報銷要求，不然到時會報銷不了！

3.報銷超過時限要求的不予報銷！

農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病，隨時都可以進(jìn)行報銷，由于農(nóng)務(wù)忙沒有第一時間去報銷醫(yī)藥費(fèi)，當(dāng)想起來的時候，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過報銷時限要求，就會導(dǎo)致無法報銷。

4.特殊醫(yī)療費(fèi)用不予報銷

特殊事醫(yī)療費(fèi)用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費(fèi)等飛鷹，用新農(nóng)合是報銷不了的。

新農(nóng)合報銷范圍：

2019年參加新農(nóng)合人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。

新農(nóng)合報銷比例標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)不一樣報銷也可能會存在差異，大致報銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.門診看病報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

（1）村衛(wèi)生室看病就診報銷比例是60%，每次看病藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報銷比例是40%，每次看病各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級醫(yī)院看病就診報銷比例是30%，每次看病各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級醫(yī)院看病就診報銷比例是20%，每次看病各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

2.住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

（1）住院報銷范圍

一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)報銷限額200元；二是手術(shù)費(fèi)（參照標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，報銷限額200元。

（2）住院報銷比例

在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報銷比例是60%；在二級醫(yī)院住院報銷比例是40%；三級醫(yī)院住院報銷比例是30%。

3.大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

（1）參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上的進(jìn)行分段補(bǔ)償，如果住院花費(fèi)開銷在5001-10000元補(bǔ)償65%，住院花費(fèi)開銷在10001-18000元補(bǔ)償70%。

（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補(bǔ)償限額1.1萬元，意思就是說新農(nóng)合報銷最高額度在1.1萬元，更高的費(fèi)用只能自己承擔(dān)。