2021年新農(nóng)合報(bào)銷新政策 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合是農(nóng)民朋友們的基本保障，相信很多農(nóng)民朋友們都知道，2020年交新農(nóng)合的時(shí)候，比去年多了30元。那么相應(yīng)的，農(nóng)民朋友在2021年享受的福利待遇，會(huì)不會(huì)比去年更多呢？今天我們就一起來(lái)了解一下。

“新農(nóng)合”即“新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”，是一種由個(gè)人、集體和***共同出資建立的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。根據(jù)今年新農(nóng)合的規(guī)定，對(duì)報(bào)銷做了三個(gè)方面的改變，即城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步統(tǒng)一，降低起步線，降低慢性病的起步線?，F(xiàn)在，新農(nóng)合已經(jīng)逐漸合并為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)民朋友交新農(nóng)合，交一年保一年。沒(méi)有繳納新農(nóng)合，結(jié)果就是第二年就不能享受醫(yī)保報(bào)銷。

那么2021年新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍是怎樣的呢？據(jù)了解，參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的朋友，一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

之后，個(gè)人自費(fèi)部分超過(guò)8000元就可以享受大病救助政策，同時(shí)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低收入家庭等困難群眾因病住院后，還可以享受不同程度的救助。

比如城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因?。▊┳≡旱?，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元;

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人、7-10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后，每人每年最高給予20000元救助;

低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)40000元;其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)20000元。

具體的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)還要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定為主，如果身邊的親友遇到類似情況，那么可以轉(zhuǎn)告他們，一定要及時(shí)申請(qǐng)醫(yī)保的各項(xiàng)幫扶和救助政策，減輕自身的醫(yī)療壓力。

新農(nóng)合和醫(yī)保到底哪個(gè)劃算？

主要根據(jù)戶口屬性來(lái)確定參加的對(duì)象，農(nóng)村的適用于新農(nóng)合，城市的較適用于城鎮(zhèn)醫(yī)保。

1、城鎮(zhèn)醫(yī)保;

城鎮(zhèn)醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（也有簡(jiǎn)稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的）。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

2、新農(nóng)合;

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”。是指由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和***資助的方式籌集資金。

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保分別的特點(diǎn)和不同

兩者各有特點(diǎn);新農(nóng)合屬于衛(wèi)生系統(tǒng)管，而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管，兩個(gè)系統(tǒng)不一樣。也有很多患者前來(lái)咨詢到底用什么醫(yī)保看病更劃算，但因?yàn)閷儆诓煌到y(tǒng)，政策、細(xì)則各不相同，單純說(shuō)哪個(gè)劃算是不科學(xué)的。他們只能將兩者區(qū)別講清楚，由患者自行選擇。

此外籌資水平不同，報(bào)銷比例也有區(qū)別。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)70%左右和75%左右?；踞t(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷封頂線逐年提高，新農(nóng)合已普遍提高到15萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)12萬(wàn)元。

醫(yī)保怎么報(bào)銷

1、參保人員帶卡就醫(yī)

參加社保之后，一般會(huì)發(fā)放社保卡。參保人員帶卡就醫(yī)，此時(shí)要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開(kāi)通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)

參保人員用社?？⊕焯?hào)后，進(jìn)行門診和檢查，結(jié)算時(shí)，醫(yī)院將自動(dòng)按比例報(bào)銷費(fèi)用，參保人員只需支付自費(fèi)的部分。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)

在結(jié)算時(shí)，參保人員需要全額墊付。然后由參保單位帶著*****、社?？?、診斷證明等，去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

4、參保人員未帶卡就醫(yī)

如果去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，忘記帶醫(yī)保卡了，也并非不能報(bào)銷。如果你屬于這些情況，就可以在事后去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

（1）發(fā)生急診;

（2）做計(jì)劃生育手術(shù);

（3）企業(yè)欠費(fèi)，沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)繳納費(fèi)用;

（4）參保后，沒(méi)有領(lǐng)到卡;

（5）正在走補(bǔ)卡、換卡程序，還沒(méi)有領(lǐng)到新卡。

如果你不屬于這些情況，那么未帶卡就醫(yī)，就必須由本人全額支付。