深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別是多少？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同：一檔：繳費(fèi)基數(shù)上下基數(shù)為5585到27927元，以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)。二檔：基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0.8%。三檔：基數(shù)平均工資，繳費(fèi)比例為0.55%。

二、待遇不同：

1、門診待遇不同：一檔：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%個人賬戶支付，30%統(tǒng)籌基金按相關(guān)規(guī)則支付。二檔/三檔參保人：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高不超120元；年度總額不超過1000元。

2、門診大病待遇不同：一檔/二檔/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按相關(guān)規(guī)則支付60%-90%。

3、住院待遇不同：一檔/二檔參保人：起付線以上部分支付95%或90%。三檔參保人：在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%，二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%，市外醫(yī)院住院：70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。所復(fù)蘇，2022年繼續(xù)復(fù)蘇。

具體毛利率方面，2019年到2021年主營業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)毛利率分別為40.50%、36.57%和28.02%，毛利率逐年下滑，主要原因是原材料價格上漲影響。