2020農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么，報(bào)銷額度，報(bào)銷比例是多少？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
幾乎每一個(gè)人都會買醫(yī)保，醫(yī)保屬于國家社會保障的重要內(nèi)容，它給我們每一個(gè)人帶來了很大的福利，而農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷是近年來才出現(xiàn)的一種保險(xiǎn)類型，許多人對它并不了解。一起來看看吧
一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是人們熟知的新農(nóng)合，它是國家給予農(nóng)民保障的一種政策，也是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象就是具有農(nóng)村戶籍的人員。而農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍其實(shí)和其他醫(yī)療報(bào)銷的報(bào)銷范圍差不多，主要是門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三種。
1、門診補(bǔ)償
在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；
在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；
在二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
在三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。需要注意的是，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%，除此之外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度
1、門診報(bào)銷：
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥*****附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院報(bào)銷：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病報(bào)銷：
（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷比例有具體規(guī)定：
● 看門診：在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室度就診可報(bào)銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%，二級醫(yī)院就診可版報(bào)銷30%，三級醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。
● 住院治療：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)權(quán)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷的情況
并不是所有情況下，農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷都是可以報(bào)銷的。如果不是在指定醫(yī)院就醫(yī)就不報(bào)銷。如果是因?yàn)榇蚣芏窔?、?**酗酒、整容矯形等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，也不予報(bào)銷。還有門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等也不屬于報(bào)銷范圍。