雇主責任險和團體意外險理賠區(qū)別，雇主責任險和團體意外險理賠比例
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理
一、雇主責任險和團體意外險理賠區(qū)別是什么？
1、保障主體不同：
團體意外險：保障的是員工，即保險合同名單中的個人。
雇主責任險：保障的是企業(yè)，即企業(yè)應該承擔對員工的責任，責任最終的體現(xiàn)就是企業(yè)依法應該賠給員工的錢。
所以，兩個險種的理賠款（特別是大金額的身故、傷殘）收款賬戶是不同的。團體意外險理賠款打到員工賬戶；雇主責任險則是打到企業(yè)賬戶。（實操中一般需要企業(yè)先行賠付后，保險公司再賠付給企業(yè)，實現(xiàn)損失補償）
2、理賠材料不同：
二者都要提交保險金給付申請書、保險單原件，除此之外：
團體意外險：保險金申請人身份證明、公安機關或保險人認可的醫(yī)療機構出具的相關證明（尸檢、死亡）、戶籍注銷證明
雇主責任險：工作人員名單、事故證明書、就診材料、雇主支付憑證、損失清單、勞動保障部門出具的工傷認定證明書、安機關或保險人認可的醫(yī)療機構出具的相關證明（死亡）、有關法律文書或和解協(xié)議。
3、傷殘定級標準不同：
團體意外險：團體意外險傷殘是依據(jù) 《人身保險傷殘評定標準》（行業(yè)標準，中保協(xié)發(fā)（2013） 88號） 分成十級281項，較雇主責任險要少一些。
雇主責任險：雇主責任險傷殘評定參照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病至傷殘等級》、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》 等法律規(guī)定，傷殘情形多達400-500 項，能比較全面的覆蓋傷殘情形。
4、保障時間不同：
團體意外險：保障24小時，工作時間和自己時間都在保障范圍。
雇主責任險：保障工作時間，不限于朝九晚五，上下班、加班、出差都算，工作以外自己時間不保。（可以擴展24小時意外，工作的原因造成的意外屬于企業(yè)責任的部分，都可在保障范圍）
5、津貼補貼不同：
團體意外險：一般附加住院津貼，比如100元/天，必須按照住院天數(shù)算，在家修養(yǎng)的天數(shù)不在理賠范圍內。
雇主責任險：附加誤工費，比如100元/天，包含了住院天數(shù)之外，還包括合理必須的在家休養(yǎng)天數(shù)。另外雇主責任險還會包含一次性傷殘就業(yè)補助金、法律訴訟費等特色責任，更好的覆蓋企業(yè)責任風險。
二、雇主責任險和團體意外險理賠比例一樣嗎？是多少？
答：雖然雇主責任險和團體意外險都是保障施工人員的意外風險，但是選擇的產品不同，理賠比例也不一樣的，關于雇主責任險和團體意外險理賠比例是多少？請看2024年最新的產品推薦
（一）國富人壽無憂團體意外傷害保險2024版的理賠比例：
1、身故保險金：被保雇員因工傷身故，一次性給付100%基本保額，每人保額可選10-100萬。
2、傷殘保險金：被保雇員因工傷殘疾，賠償金=傷殘等級對應的給付比例*身故保額。
（一到十級傷殘給付比例分別為：100%，90%，80%，70%，60%，50%，40%，30%，20%，10%）
3、意外醫(yī)療費報銷：被保雇員因工傷住院治療，對其合理的醫(yī)療費，按0免賠額，100%報銷，人均報銷限額可選1-10萬。
4、住院津貼：住院期間，每天補貼100元，次免賠3天，每次事故最多補貼90天，保險期間累計可補貼180天。
（二）泰康雇主責任險2024版的理賠比例：
1、身故保險金：被保雇員因工傷身故，一次性給付100%基本保額，每人保額可選10-100萬。
2、傷殘保險金：被保雇員因工傷殘疾，賠償金=傷殘等級對應的給付比例*身故保額。
（傷殘給付比例：一級100%、二級80%、三級70%、四級60%、五級40%、六級30%、七級20%、八級15%、九級7%、十級5%）
3、意外醫(yī)療費報銷：被保雇員因工傷住院治療，對其合理的醫(yī)療費，扣除100元免賠額，90%報銷，人均報銷限額可選1-10萬。
4、住院津貼：住院期間，每天補貼100元，次免賠3天，每次事故最多補貼90天，保險期間累計可補貼180天。
5、誤工補貼：被保雇員因工傷暫時或長久不能復工，每天補貼100元，次免賠3天，每次事故最多補貼90天，保險期間累計可補貼180天。
6、突發(fā)疾病身故：被保雇員突發(fā)疾病猝死，16-60周歲賠50%身故保額，61周歲后猝死賠25%身故保額。
7、法律費用補償：因工程意外導致的法律訴訟費用，最多可補償20萬元，每次事故最多補償10萬。
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