意外傷害險究竟該怎么賠？如何賠？我來告訴你

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　意外傷害保險費的計算原理與非生命保險相近，即在計算事故損害保險費率時，根據(jù)事故發(fā)生頻率及給予被保險人的傷害程度，對被保險人的危險度進行分類，對不同類別的被保險人進行分類。不同類別的被投保人分別規(guī)定了保險費率。1年為期限的意外事故保險費用的計算一般是根據(jù)被保險人的職業(yè)分類決定的，被分類為被保險人的一般被稱為劃分工種檔次。

　　連牙齒不小心磕掉保險公司都可以賠，那哪些情況意外險不賠呢?

　　1、手術意外

　　有的患者為了避免自己在手術途中發(fā)生意外，希望轉(zhuǎn)移這種風險，因此購買了意外險。這種想法是正確的，但購買的保險不對。普通的意外險對于手術過程中的意外是不予賠償?shù)模挥性馐艿搅艘馔鈧?，才能申請索賠，而疾病手術過程中的意外死亡，保險公司不承擔賠償責任。如果是為了防范手術過程中的意外事故，可以購買手術意外險。

　　2、因為摔倒而死亡

　　如果被保險人因為摔倒而死亡，但事故中真正導致被保險人身亡的原因不是摔倒，而是被保險人本身患有的疾病，摔倒只是誘因，不能作為決定性因素，那么就無法獲得理賠。當出現(xiàn)多個原因?qū)е卤槐ｋU人死亡時，一般要以最直接、最有效、起決定性作用的原因作為理賠的依據(jù)。

　　3、過勞猝死

　　造成過勞猝死的很大一部分原因是長期的疲勞工作，對于被保險人當事人來說，很清晰地知道自己的身體處于超負荷運轉(zhuǎn)狀況，卻任由耗竭而導致死亡。因此過勞猝死并不算外來的突***況造成的，保險公司不承擔賠償責任。

　　4、高原反應

　　普通的意外險對于高原反應導致的意外事故不承擔賠償責任，原因是高原的缺氧條件是完全可以預知的，不符合意外險中對意外“突發(fā)的、不可預見的”這一定義要素。所以說，如果被保險人因為高原反應而醫(yī)治無效不幸辭世，保險公司不承擔賠償責任。

　　5、中暑

　　中暑從定義上來說，是一種疾病。中暑跟病患、病患的身體機能、身體素質(zhì)有很大的關系。中暑是由內(nèi)在因素引起的，而不是外來因素造成的。而且，中暑在很大程度上可以預見的，被保險人可以采取措施避免。因此，中暑不屬于意外傷害，保險公司可以不承擔賠償責任。

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