特殊疾病門診報銷比例2022是多少 2022年特殊疾病門診報銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

一、特殊疾病報銷種類

肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆?fàn)詈俗冃?、丙型肝炎、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術(shù)后、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）等21種疾病。

二、2022特殊疾病門診的報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、報銷比例

職工醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

2、報銷公式：

一個治療期內(nèi)門特費用總額-全自費-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人首先自付部分）*補(bǔ)償比例

三、特殊疾病報銷辦理流程

1、將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心，靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報特病時間為1—20日。

2、申報人員應(yīng)在每月23—24日（節(jié)假日順延），撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期，并在檢查當(dāng)日8：30準(zhǔn)時到達(dá)指定醫(yī)院。

3、申報人員在檢查當(dāng)日應(yīng)帶上與申請?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷（自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料）、住院病歷復(fù)印件（須醫(yī)院蓋章）、檢查資料的原件和原片（如CT、MRI、冠狀動脈造影），以及身份證原件、醫(yī)保證。

4、申報糖尿病、肝硬化（失代償）的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查（自備早餐）。