你有所不知的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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農(nóng)村合作醫(yī)療是指由***組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和***多方籌資。以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。然而農(nóng)村醫(yī)療問題一直都是人們關(guān)注的話題,由于保險知識的匱乏,很多人對農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍或報銷比例是不熟悉的,現(xiàn)在我們就來了解下相關(guān)知識吧。
很多人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,體會到政策帶給我們的好處,當(dāng)然消費者最關(guān)心的問題依然是農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍比例,按照醫(yī)院不同的級別,報銷比例可以分為不同的情況。
一、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生所就診報銷60%,每次就診處方藥費限10元,如果是衛(wèi)生室醫(yī)生臨時補液處方藥費限50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40%,每次檢查費及手術(shù)費限50元,處方藥費限100元。
(3)二級醫(yī)院報銷30%,每次檢查費及手術(shù)費限50元,處方藥費限200元。
(4)三級醫(yī)院報銷20%,每次檢查費及手術(shù)費限50元,處方藥費限200元。
(5)中藥**附上處方每貼限1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限5000元。
二、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限200元;手術(shù)費(參照國家標準規(guī)定,超過1000元的按1000元報銷).
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限200元
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡是參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,例如:5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限為1.1萬元。
另外,農(nóng)村合作醫(yī)療是住院才能報銷的,門診不能報,報銷時需要回到參保地才可以報銷,一般報銷手續(xù)有:1、住院病歷,2、費用清單,3、住院**,4,出院小結(jié),5、疾病診斷書,6、***、戶口本,7、合作醫(yī)療本(或證、卡),8、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)。
大家的農(nóng)村醫(yī)療保險可以提供一定的醫(yī)療保障,但是也有局限性,想要獲得更高保額、更全面的保障,商業(yè)醫(yī)療保險少不了。
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