2021新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍一覽
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
2021新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍一覽，下文就隨小編來簡單的了解一下吧。
新農(nóng)合報(bào)銷范圍有哪些？
2019年參加新農(nóng)合人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。
新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少？
新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)不一樣報(bào)銷也可能會(huì)存在差異，大致報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.門診看病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
（1）村衛(wèi)生室看病就診報(bào)銷比例是60%，每次看病藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報(bào)銷比例是40%，每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院看病就診報(bào)銷比例是30%，每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院看病就診報(bào)銷比例是20%，每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
2.住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
（1）住院報(bào)銷范圍
一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)報(bào)銷限額200元；二是手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，報(bào)銷限額200元。
（2）住院報(bào)銷比例
在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報(bào)銷比例是60%；在二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是40%；三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是30%。
3.大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
（1）參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上的進(jìn)行分段補(bǔ)償，如果住院花費(fèi)開銷在5001-10000元補(bǔ)償65%，住院花費(fèi)開銷在10001-18000元補(bǔ)償70%。
（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補(bǔ)償限額1.1萬元，意思就是說新農(nóng)合報(bào)銷最高額度在1.1萬元，更高的費(fèi)用只能自己承擔(dān)。
新農(nóng)合發(fā)生這4種情況不予報(bào)銷！
1.沒有在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予報(bào)銷！
如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多，看病的選擇性也越來越多，農(nóng)民朋友只有選擇到新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如果不屬于新農(nóng)合指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不能報(bào)銷！
2.沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療不予報(bào)銷！
農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時(shí)，可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去進(jìn)行治療，但一定要先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，因?yàn)橹挥械玫浆F(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn)，才符合新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)定，不然到時(shí)會(huì)報(bào)銷不了！
3.報(bào)銷超過時(shí)限規(guī)定的不予報(bào)銷！
農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病，隨時(shí)都可以進(jìn)行報(bào)銷，由于農(nóng)務(wù)忙沒有第一時(shí)間去報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，當(dāng)想起來的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過報(bào)銷時(shí)限規(guī)定，就會(huì)導(dǎo)致無法報(bào)銷。
4.特殊醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷
特殊事醫(yī)療費(fèi)用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會(huì)診費(fèi)等飛鷹，用新農(nóng)合是報(bào)銷不了的。