香港人都不知道的大病醫(yī)療保險，你知道多少

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　大病醫(yī)療保險指參保職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(暫定36000元)以上，0-15萬元的大、重、特病保險。

　　凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人都必須參加大病醫(yī)療保險。

　　大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的重要補(bǔ)充，是指參保人在一個自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計超過2.5萬元以上至12萬元以內(nèi)的部分由補(bǔ)充保險基金報銷90%。凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人都必須參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　化解參保人員基本醫(yī)療保險封頂線以上大額住院醫(yī)療費(fèi)風(fēng)險，所有參加基本醫(yī)療保險的人員(包括用人單位職工和退休人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、城鎮(zhèn)居民，以下統(tǒng)稱參保人員)，在參加基本醫(yī)療保險的同時，由市醫(yī)療保險管理局統(tǒng)一集體向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)投保重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的承保機(jī)構(gòu)、保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、賠付辦法由***及其相關(guān)職能部門研究(或***采購)確定。參保人員患重大疾病發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)，且基本醫(yī)療保險基金支付額已達(dá)到年度最高限額(封頂線)后，其統(tǒng)籌年度內(nèi)的其余部分住院醫(yī)療費(fèi)由承保商業(yè)保險公司繼續(xù)按協(xié)議約定賠付。

　　香港人都不知道的大病醫(yī)療保險包括哪些病?

　　隨著生活中患重大疾病的消費(fèi)者越來越多，而且患病呈現(xiàn)低齡化的趨勢，消費(fèi)者在參加大病醫(yī)保的基礎(chǔ)上還應(yīng)該購買商業(yè)醫(yī)療保險。而很多人對大病醫(yī)保的疾病還是有很多不甚了解，更別說是那些富裕的香港人了。那么，大病醫(yī)療保險主要包括哪些疾病呢?

　　針對這以問題，業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示，大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、腦梗死、血友病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、兒童先天性心臟病、終末期腎病、直腸癌、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、耐多藥肺結(jié)核、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。

　　大病保險的保障范圍要與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民相互銜接。其中，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應(yīng)按政策的相關(guān)規(guī)定提供基本的醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

　　綜上所述，大病醫(yī)療保險主要包括了以上20多種重大疾病的保險險種。另外，消費(fèi)者應(yīng)在完善大病醫(yī)保外，還可以補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險，讓自己和家人多一層保障，多一層保護(hù)傘。

買保險就是買保障，給自己配備必要的保險產(chǎn)品，才能應(yīng)對生活中的各種風(fēng)險。如果想要了解更多的大病醫(yī)療保險,重疾險,重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險規(guī)劃，請聯(lián)系你身邊的專業(yè)保險顧問。免費(fèi)對接保險顧問，解答您的保險問題'>bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號)。