退休人員醫(yī)保待遇怎么樣？福建退休人員的醫(yī)保待遇方面

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

退休人員的醫(yī)保有什么待遇？福建退休人員的醫(yī)保待遇方面怎么樣?

退休人員在辦理醫(yī)保退休后，就可以享受終身的醫(yī)保待遇，其中包括醫(yī)保個(gè)人賬戶返款以及醫(yī)保報(bào)銷，不過從2022年開始，退休人員的醫(yī)保待遇會(huì)有一些變化。

一、福建退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例將下調(diào)

根據(jù)2021年的關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)相關(guān)方法，要求各省市要改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法，其中，退休人員個(gè)人賬戶按定額劃入，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。不過這個(gè)有3年的過渡期，也就是到2024年之前完成。

而福建近期也出了完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)機(jī)制實(shí)施的方案，提出本地退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶將按照人均養(yǎng)老金的2.5%劃入，并且從2022年3月開始，就在現(xiàn)有醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)上，降低1個(gè)百分點(diǎn)，在2023年底前完全轉(zhuǎn)為2.5%的比例。

也就是說福建的退休人員，3月份開始，醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢會(huì)減少。以福州為例，目前是以本人養(yǎng)老金的4.5%的比例劃入的，今年就會(huì)按照3.5%的比例劃入。而福建的人均養(yǎng)老金為2741元左右，減少1%的比例，也就是退休人員人均會(huì)減少2741*1%=27元左右的醫(yī)保返款。

二、福建退休人員的門診報(bào)銷待遇會(huì)提升

以前醫(yī)保報(bào)銷是無法覆蓋到普通門診的，退休人員需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢來支付門診費(fèi)用，而現(xiàn)在常見病等普通門診也可以報(bào)銷了，而且報(bào)銷比例達(dá)到了50%以上，退休人員的報(bào)銷比例甚至更高。

福建也在實(shí)施的方案中提出，普通門診的年度起付線為按全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%左右確定。封頂線不超過平均工資的25%左右。在這個(gè)區(qū)間的費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢幢壤Ц镀渲校诵萑藛T的支付比例為80%，如果在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，支付比例可以達(dá)到90%。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2020年福建全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資73517元，也就是普通門診的年度起付線為73517*1%=735元，封頂線為73517*25%=18379元。

年度起付線相比過去降低了不少，而封頂線相比過去增加了一些。以福州為例。過去的門診報(bào)銷年度起付線為1500元，封頂線在1萬(wàn)元以內(nèi)。也就是說在一個(gè)年度內(nèi)，普通門診支出超過735元的話，就可以獲得醫(yī)保報(bào)銷，最低80%。比如個(gè)人花了2000元，就可以報(bào)銷(2000-735)*80%=1012元。

三、福建退休人員在住院報(bào)銷待遇方面沒有變化

福建退休人員在住院醫(yī)保報(bào)銷方面，目前并沒有做出調(diào)整，還是可以按照以前的標(biāo)準(zhǔn)來享受。

我們還是以福州為例，住院報(bào)銷的起付線最低為300元，最高為800元，退休人員最高可以報(bào)銷97%。

此外，對(duì)于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用，醫(yī)保按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線，由個(gè)人和醫(yī)?；鸢幢壤謸?dān)。

綜上所述，2022年，福建在退休人員的醫(yī)保待遇上，會(huì)出現(xiàn)“一增、一減、一不變”的情況，大家需要及時(shí)關(guān)注。以上，只提供參考，具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫！?/p>