住院醫(yī)療保險 選擇定額給付才有最大優(yōu)勢

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　定額給付住院醫(yī)療保險優(yōu)勢在哪里?近年來，隨著健康意識的不斷提高，消費者對醫(yī)療保險的需求在增加。但是，醫(yī)療保險的險種和產(chǎn)品較多，消費者該如何選擇?“投保醫(yī)療保險最好選擇定額給付型?！北ｋU專家建議。

　　住院醫(yī)療保險為什么要選擇定額給付的

　　定額給付則是按照事前約定的保險金額進行賠付，不管實際花費了多少。因此，保險公司的理賠金額完全可能高于實際的支出（當(dāng)然也可能更低）。高出部分可以用作營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費、護理費，以及享受單人病房、專家診治等更高級別和更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。另外，定額給付型住院醫(yī)療保險理賠時往往無需提供**原件，手續(xù)簡單，不容易有理賠***。且與是否擁有社會醫(yī)療保險或是否擁有其它保險公司的醫(yī)療保險都不沖突，可以是額外的保障。

　　案例：曹先生，36歲，已經(jīng)擁有社會醫(yī)療保險保障，并購買了某保險公司的定額給付的個人住院醫(yī)療保險，每年的保險費是1345元，住院1天是定額給付300元，重癥監(jiān)護病房是每天1000元（二者不可兼得），如果是12種重大疾病之一的原因住院，則在每天300元或者1000元的基礎(chǔ)上再加每天600元。如果是一般疾病原因住院，則最初的3天是免責(zé)期；此外，如果需要做手術(shù)或器官移植，則按照手術(shù)的等級或不同的移植器官進行定額給付，不需要**原件，并可多次給付，每年的手術(shù)保險金額是1萬元，每年的器官移植保險金額是20萬元。上述5個方面的保險責(zé)任合計起來每年的保險金額是55.4萬元！

　　后來，曹先生不幸患肺癌住院56天，其中在重癥監(jiān)護病房住了8天，共花去醫(yī)療費用86000元，社會醫(yī)療保險賠付了70％，共計60200元；保險公司的賠付是：300×（56－3－8）＋1000×8＋600×56＝55100（元）。

　　這樣，曹先生實際得到了60200＋55100＝115300（元），比花去的86000元還多了29300元！而且保險公司非常友好，沒有發(fā)生任何爭吵！

　　因此，購買住院醫(yī)療保險，一定要搞清楚理賠時是否需要提供醫(yī)院原始**。最好是不要**的定額型住院醫(yī)療保險。特別是已經(jīng)擁有社會醫(yī)療保險或已經(jīng)擁有其它保險公司的醫(yī)療保險的人士更是如此。

　　保險專家還提醒，對于住院醫(yī)療保險，保險公司對最低投保年齡有不同規(guī)定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。更多保險咨訊，請關(guān)注本站。