廈門惠民保險是什么保險？“廈門惠民?！?.0來了！這樣參?！?/h2>
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
廈門惠民保險是什么保險？花169元最高保450萬元！“廈門惠民保”2.0來了！這樣參保→→
作為普惠型產(chǎn)品，“廈門惠民保”打破了傳統(tǒng)商業(yè)保險年齡限制、差異化定價等常規(guī)慣例，自去年9月上市以來，憑借為廈門市民提供低門檻、低保費、高保障的醫(yī)療保險，以及為參保人員提供健康資訊、健康問卷調(diào)查等多樣化健康增值服務(wù)，獲得了廣大市民的青睞。
中國人保財險廈門市分公司和平安養(yǎng)老險廈門分公司兩大保險公司聯(lián)合推廣，分別通過各自的客群或服務(wù)窗口服務(wù)廈門市民，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補。
基礎(chǔ)版方案與去年“廈門惠民保”的標準一樣，保費為70元/人/年，最高保額250萬元。
新增的尊享版方案，保費為169元/人/年，最高保額450萬元，并享有線上問診、專家醫(yī)生團掛號預(yù)約、重癥國內(nèi)二次診療等健康服務(wù)，進一步助力廈門市民用得起藥、治得了病。
據(jù)了解，在“廈門惠民保”的兩個版本的方案中，基礎(chǔ)版方案是對基本醫(yī)保的有力補充，尊享版方案保障范圍更是涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外住院醫(yī)療費用。
今年新增的尊享版方案的最大亮點是增加了廈門醫(yī)保目錄外的住院費用賠付（個人全額自費部分）和上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院目錄內(nèi)疾病住院醫(yī)療費用給付（個人自負部分）兩個保障內(nèi)容，賠付比例分別為50%和100%，保險限額均為100萬元，更大程度彌補了市民大額醫(yī)療費用支出，防止因病致貧返貧情況發(fā)生。
今年全新升級的“廈門惠民保”在為市民提供健康資訊、健康檔案、健康問卷、自助掛號預(yù)約、OTC藥品服務(wù)等健康服務(wù)的基礎(chǔ)上，
線上問診服務(wù)由國內(nèi)資深三甲醫(yī)院背景名醫(yī)領(lǐng)銜，覆蓋內(nèi)、外、婦、兒科等22大熱門科室，提供圖文問診、健康建議、體檢報告解讀等服務(wù)，投保人本人可享一年60次專家問診；
重癥國內(nèi)二次診療服務(wù)將根據(jù)投保人提供的病史材料，推薦合適的北上廣三甲醫(yī)院名醫(yī)，以書面報告形式反饋二次診療意見，并在36個小時內(nèi)（線上）或收集資料后7個工作日內(nèi)（線下）反饋結(jié)果，同時如有因疑難雜癥或疑似重癥提供的材料含病理報告、影像報告等，醫(yī)生將根據(jù)實際情況安排線下二次診療，一人一年可享受一次該項服務(wù)。
此外，專家醫(yī)生團掛號預(yù)約服務(wù)可根據(jù)投保人的身體情況，推薦副主任以上醫(yī)生，并協(xié)助掛號，為市民帶來更多個性化服務(wù)體驗。
保障內(nèi)容與社會醫(yī)療保險緊密銜接。即參保人在享受社會醫(yī)療保險基本保障的基礎(chǔ)上，個人負擔(dān)部分通過這一保險實現(xiàn)補充保障，突破了傳統(tǒng)商業(yè)保險對于體檢指標異常的人群會做出全盤拒保的限制，為上了年紀的醫(yī)保參保人，帶來了更多保障選擇。
假如70歲的王先生花了70元投保了“廈門惠民保”基礎(chǔ)版。確診為惡性腫瘤的他，在定點公立醫(yī)院持醫(yī)?？ㄗ≡哼M行相關(guān)治療，所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的合理住院醫(yī)療費用，經(jīng)市基本醫(yī)療保險和大病保險等第三方報銷后，其個人自負部分還有5萬元。同時，王先生使用了“廈門惠民保”合同約定的特定疾病特定藥品“泰圣奇”，藥品費用45萬元，原本總計需個人負擔(dān)費用為50萬元。由于參保了“廈門惠民保”基礎(chǔ)版方案，提交理賠資料后，按80%的賠付比例，最終可幫助王先生解決共計38.4萬元的醫(yī)療費用負擔(dān)。對于因年紀大買不到商業(yè)保險、要出高昂保費才能買到商業(yè)保險的人群而言，“廈門惠民保”切實地為他們解決了后顧之憂。
“廈門惠民保”作為補充醫(yī)療保險，保障內(nèi)容涵蓋廈門市醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用（個人自負部分）、廈門市醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用（個人全額自費部分）、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院目錄內(nèi)疾病住院醫(yī)療費用給付（個人自負部分）。此外，還將肝癌、乳腺癌、骨髓癌等患者所需服用的泰圣奇、海樂衛(wèi)、兆珂等25種特藥納入保障范圍，緩解了許多家庭看病就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。
投保“廈門惠民保”，不需要煩瑣的投保前核實，只要是廈門醫(yī)保有效參保人員，不管戶籍是哪里，均可投保，且一人即可直接一次操作，為屬于有效參保人的直系親屬投保。
不僅如此，投保“廈門惠民保”并不需要到保險公司，僅需手機掃一掃投保二維碼，輸入身份證號碼等信息，就可實現(xiàn)在線投保。理賠時線上、線下均可申請，為市民減少跑腿麻煩。