生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是什么?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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隨著保險制度的完善，很多人都有了社會保險，可是很多人并不知道其中的一些細節(jié)問題，那么生育醫(yī)療險和醫(yī)保有什么區(qū)別？下面我們一起來了解一下吧！

什么是生育保險?

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度，其待遇主要包括：

1、生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;

2、生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

什么是醫(yī)療保險?

基本醫(yī)療保險是社會保險中最重要的險種，其是指為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而設立的一個險種。目前我國基本醫(yī)療保險主要分為職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村醫(yī)療保險三大類型。我國***要求用人單位必須按照規(guī)定按照足額的為職員購買職工醫(yī)療保險，同時鼓勵城鄉(xiāng)居民自愿參加居民醫(yī)療保險。

生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是什么?

1、生育保險待遇的享受者一般為女職工，少部分地區(qū)包括男職工配偶，而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。

2、生育保險的享受時間是育齡女職工，還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育順序等。在我國實行計劃生育國策，因此，女職工一生基本只享受一次生育保險待遇，極少享受兩次以上。醫(yī)療保險沒有年齡的限制，無論哪一個年齡段都可能發(fā)生，在享受次數(shù)上也沒有限制。

3、生育保險享受者的醫(yī)療服務，基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進行治療，只要求定期對產(chǎn)婦進行身體檢查，以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護，以保證正常分娩。而醫(yī)療保險享受者主要目的是進行治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn)，以達到患者痊愈。

4、生育假期的享受期限，國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為98天，并且嚴格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制，一般以病愈為期限。

5、生育保險的待遇保障標準一般高于醫(yī)療保險待遇。我國醫(yī)療保險實行統(tǒng)帳結(jié)合的模式，職工個人要繳納保險費，建立個人帳戶，而生育保險職工個人不需繳費。參保職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼，而醫(yī)療保險沒有疾病津貼。

如何區(qū)分生育保險和醫(yī)療保險

生育保險和醫(yī)療保險的區(qū)別是：

(一)保障對象不同，生育保險保障對象是生育女職工，生育是自然生理現(xiàn)象，不是病理現(xiàn)象；醫(yī)療保險的對象是全體職工，在他們患病或非因工負傷的情況下，屬于醫(yī)療保險范疇。

(二)保障內(nèi)容不同，生育保險包括生育津貼、醫(yī)療服務、有薪假期。醫(yī)療保險包括醫(yī)療服務，不包括疾病津貼。

(三)基金模式不同，生育保險基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個人不繳費。醫(yī)療保險是以社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的方式建立個人帳戶，留有部分積累;職工個人按規(guī)定比例繳費。

(四)享受條件不同，生育保險以達到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工，且符合國家計劃生育政策為條件，醫(yī)療保險以患病或非因工負傷為條件。

(五)待遇水平不同，生育保險實行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則，待遇水平較醫(yī)療保險的待遇水平高 。醫(yī)療保險實行患病后享受醫(yī)療保險待遇，職工個人需要承擔部分醫(yī)療費用。

以上就是關(guān)于生育險和醫(yī)保的區(qū)別的相關(guān)知識的相關(guān)介紹，大家也應該了解到生育保險和醫(yī)保是不同的，另外我們也知道，對于不同的保險相應的補貼和福利也是不同的，更多保險內(nèi)容，可以關(guān)注本站。