2020年西安生育保險最新政策：報銷條件、材料、流程、多少錢

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、2020西安市生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)：

①懷孕1-3個月流產(chǎn)，生育醫(yī)療費報銷金額不得超過350元。

②懷孕3-7個月流產(chǎn)，生育醫(yī)療費報銷金額不超過1000元。

③不足7月早產(chǎn)或懷孕7個月以上，剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費報銷金額不超過6000元；陰式產(chǎn)的醫(yī)療費報銷金額不超過4000元。

④宮外孕，保守治療的報銷金額不超過4000元；手術(shù)治療的報銷金額不超過6000元。

⑤絕育手術(shù)費，報銷金額不超過1000元。

⑥輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)費，報銷金額不超過1500元。

⑦放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手術(shù)費，報銷金額不超過300元。

⑧參加生育保險的男職工配偶生育，由生育保險基金給予一次性報銷50%生育醫(yī)療費用。

二、2020西安市生育津貼的申領(lǐng)流程：

1、定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”申領(lǐng)生育津貼：

參保女職工在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育或流產(chǎn)，且在定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬結(jié)算醫(yī)療費用時，系統(tǒng)自動完成生育醫(yī)療費用申報及生育津貼申領(lǐng)登記，各級社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后將符合政策規(guī)定計發(fā)的生育津貼直接轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放給女職工。

2、社保經(jīng)辦臨柜申領(lǐng)生育津貼：

(1)參保女職工在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育或流產(chǎn)，或因特殊情況未定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬結(jié)算醫(yī)療費用的，由用人單位持以下材料至參保所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用報銷及生育津貼申領(lǐng)手續(xù)，經(jīng)辦機構(gòu)審核符合政策規(guī)定后一次性轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放給女職工。

a、《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》；

b、女職工身份證復(fù)印件、生育醫(yī)療費*****原件；

c、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)、分娩記錄(生育)、診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié)(流產(chǎn))、醫(yī)療(住院或門診)費用清單(醫(yī)院蓋章)；

d、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明(單位蓋章)。

(2)符合政策規(guī)定的參保女職工已報銷生育醫(yī)療費用但未申領(lǐng)生育津貼的，由用人單位持以下資料，至參保所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育津貼單項申領(lǐng)手續(xù)。

a、《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》；

b、女職工身份證復(fù)印件；

c、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)、分娩記錄(生育)、診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié)(流產(chǎn))。

3、網(wǎng)廳申領(lǐng)生育津貼：

用人單位可通過CA數(shù)字證書辦理生育津貼申領(lǐng)及查詢業(yè)務(wù)。用人單位登錄西安市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦大廳單位用戶端(CA端)，按照系統(tǒng)提示準(zhǔn)確錄入有關(guān)信息，按預(yù)約時間遞交相關(guān)材料。經(jīng)辦機構(gòu)審核符合政策規(guī)定后一次性轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放給女職工。

西安市人力資源和社會保障局

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