福建醫(yī)保要交多少年可以享受終身？有哪些報銷范圍？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

參保人員達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，繳費年限（含視同繳費年限、下同）滿25年以上的，退休后個人不繳納基本醫(yī)療保險費可繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇。繳費年限不足25年的，應(yīng)按本人退休時上年度平均繳費工資為基數(shù)補足25年的基本醫(yī)療保險費后，方可享受基本醫(yī)療保險待遇。

福建醫(yī)保報銷范圍

普通門診統(tǒng)籌待遇

省本級職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付為800元，年度最高支付限額為20000元，起付線以上、年度最高支付限額以下的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按比例支付，其中在職人員支付比例為75%，退休人員支付比例為80%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例增加10個百分點。在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物，普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按比例支付（不計入普通門診統(tǒng)籌起付線累計）。

調(diào)整門診特殊病種待遇

　　在原有基礎(chǔ)上調(diào)整設(shè)定29個門診特殊病種。省本級職工醫(yī)保門診特殊病種起付線為800元；最高支付限額與住院合并計算（高血壓、糖尿病病種單列，額度均設(shè)為6000元）；報銷比例維持不變。在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物，門診特殊病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按比例支付（不計入門診特殊病種起付線累計）。

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