福建醫(yī)保要交多少年可以享受終身?有哪些報銷范圍?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
參保人員達(dá)到法定退休年齡,辦理退休手續(xù)時,繳費年限(含視同繳費年限、下同)滿25年以上的,退休后個人不繳納基本醫(yī)療保險費可繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇。繳費年限不足25年的,應(yīng)按本人退休時上年度平均繳費工資為基數(shù)補足25年的基本醫(yī)療保險費后,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。
福建醫(yī)保報銷范圍
普通門診統(tǒng)籌待遇
省本級職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付為800元,年度最高支付限額為20000元,起付線以上、年度最高支付限額以下的范圍內(nèi)醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,其中在職人員支付比例為75%,退休人員支付比例為80%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例增加10個百分點。在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物,普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金按比例支付(不計入普通門診統(tǒng)籌起付線累計)。
調(diào)整門診特殊病種待遇
在原有基礎(chǔ)上調(diào)整設(shè)定29個門診特殊病種。省本級職工醫(yī)保門診特殊病種起付線為800元;最高支付限額與住院合并計算(高血壓、糖尿病病種單列,額度均設(shè)為6000元);報銷比例維持不變。在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物,門診特殊病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金按比例支付(不計入門診特殊病種起付線累計)。
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