醫(yī)保斷交一個(gè)月后果怎樣？有什么影響嗎？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

正常情況下，我們的醫(yī)保都是正常繳費(fèi)的，但是有個(gè)別朋友因?yàn)槟承┰驅(qū)е箩t(yī)保斷交了1個(gè)月，他們擔(dān)心醫(yī)保斷交會(huì)不會(huì)有影響，那么醫(yī)保斷交一個(gè)月有影響嗎？

有影響。若醫(yī)療保險(xiǎn)斷交1個(gè)月，那從第二個(gè)月開始，是不可以報(bào)銷醫(yī)保的。換言之是不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇，但社?？ɡ锩娴膫€(gè)人賬戶余額是可以用的，可以去定點(diǎn)醫(yī)院看門診或急診、在醫(yī)保藥房購(gòu)買醫(yī)保藥品。

影響繳費(fèi)年限

如果只是3個(gè)月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費(fèi)，那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時(shí)候還可以算連續(xù)參保時(shí)間，但是如果超過了3個(gè)月，那么繳費(fèi)年限就會(huì)清零（個(gè)人賬戶不會(huì)清零）。

影響大病門診待遇

享受大病門診待遇的小伙伴，在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，都是可以報(bào)銷的，不過報(bào)銷比例跟你連續(xù)參保的時(shí)間有關(guān)。假如你生病時(shí)產(chǎn)生這兩種費(fèi)用花了20000元，原來(lái)參加了36個(gè)月以上的醫(yī)保，報(bào)銷比例為90%，可以報(bào)銷18000元，但是如果有一天斷掉了，繳費(fèi)年限清零那么報(bào)銷比例就成了60%，只能報(bào)銷12000元，一下就多花了6000塊。