重疾險(xiǎn)新規(guī)修訂2020改的好還是不好了？以后有啥影響
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
重疾險(xiǎn)新規(guī)的調(diào)整內(nèi)容
一優(yōu)化分類，建立重大疾病分級(jí)體系
為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使賠付標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理，對(duì)目前市場(chǎng)上比較普遍的疾病，制定明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范市場(chǎng)行為。
對(duì)惡性腫瘤，急性心肌梗死，腦中風(fēng)后遺癥3種核心重疾進(jìn)行科學(xué)分級(jí)。
二增加病種種類，適度擴(kuò)展保障范圍
將原來的25種重大疾病種類擴(kuò)展到28種，增加了嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭，嚴(yán)重克羅恩病，嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重大疾病。
同時(shí)也增加了3種輕度疾病，是輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。
三規(guī)范中的輕癥賠付比例限定為20%
新規(guī)范規(guī)定，保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，所包含的本規(guī)范中的輕度疾病的保險(xiǎn)金額應(yīng)不高于所包含的本規(guī)范中的重度疾病保險(xiǎn)金額的20%。
但規(guī)范外的輕癥賠付比例各保司可能會(huì)有所不同，并不受20%的限制。
四關(guān)于甲狀腺癌的問題
此次修訂將甲狀腺癌按照輕重程度進(jìn)行分級(jí)，并按照輕重程度分級(jí)賠付，根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，科學(xué)劃分疾病等級(jí)可以使賠付更加精準(zhǔn)合理。
五關(guān)于原位癌的問題
參考英國(guó)，新加坡，加拿大等國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，原位癌不屬于惡性腫瘤，將“原位癌”剔除了保障范圍。
一、怎么看待2020重疾險(xiǎn)修訂？
俗話說，時(shí)代需要進(jìn)步，13年前的醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)在不可同日而語，以前需要開膛動(dòng)手術(shù)的疾病，現(xiàn)在很可能幾十分鐘的微創(chuàng)就可以完成。
就拿25類規(guī)定的重疾險(xiǎn)來說：
1、腦中風(fēng)后遺癥：這類重疾高發(fā)率僅次于癌癥，在老版中疾病定義比較嚴(yán)格，而新版取消了留置胃管90天以上，和不能隨意運(yùn)動(dòng)的要求。簡(jiǎn)單點(diǎn)來說，理賠定義上相對(duì)寬松；
2、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病：也取消了取消了留置胃管90天以上的要求，并且使用呼吸機(jī)7天以上就可以賠。
其實(shí)新版2020重疾險(xiǎn)修訂，將對(duì)腦中風(fēng)后遺癥的要求變低了不少，根據(jù)時(shí)代與時(shí)俱進(jìn)，相對(duì)還是在進(jìn)步。
二、2020年重疾險(xiǎn)改革好還是不好？
1、注重輕疾賠付與甲狀腺癌的患者：輕疾賠付新版規(guī)定不會(huì)超過保額30%，那么就意味著如果買了輕疾首次賠付高達(dá)30%保額以上的產(chǎn)品，甚至到35%、40%以上的用戶，明顯是獲利了。
另外甲狀腺癌（罹患的一般都是***狀或?yàn)V泡狀甲狀腺癌），這類癌癥基本對(duì)生活沒什么影響，生存率高達(dá)95%，只不過要甲狀腺癌是需要終身服用藥物的（優(yōu)甲樂），但是一盒藥30多元，非常便宜，并且手術(shù)也是二萬元可以搞定，如果買50萬元重疾保額，罹患了***狀 甲狀腺癌，雖然不算什么好事，但從整體來說，算是賺大發(fā)了。
2、關(guān)注重疾容易的患者：可以拭目以待， 2020重疾險(xiǎn)修訂不僅在25類重疾的基礎(chǔ)上，多添加了3類之外，其中有12類重癥疾病，理賠門檻是明顯降低了，并且還有幾類高發(fā)疾病如重型再生性障礙貧血，疾病定義不再模糊有爭(zhēng)議，相對(duì)老版本更為明確了。
所以不能單純的來看待2020年重疾險(xiǎn)改革好還是不好，老版對(duì)于甲狀腺癌、輕疾賠付更好，而2020重疾險(xiǎn)修訂后的重大疾病定義，可能在面臨著因病致貧的大病跟前，理賠門檻更為低端，更容易獲取大額理賠。
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