社會醫(yī)療保險包括什么？保障范圍有哪些？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　社會醫(yī)療保險是國家推進的，普惠全民的保障政策。從剛出生的嬰兒到耄耋老人，都可以參加社會醫(yī)療保險，這是我們最基本的保障，給予我們工作和生活最基本的安全感。那么社會醫(yī)療保險包括什么呢？保函網(wǎng)為你解答。

　　現(xiàn)代社會工作壓力比較大，周圍生活環(huán)境復雜，給我們的健康帶來或多或少的風險
，特別是工薪階層都會面臨不同程度的職業(yè)病，這時一份社會醫(yī)療保險就顯得格外重要，也是每個求職者除了薪資待遇外最為關注的問題，當我們面對高額醫(yī)療費時，最基本的保障。

　　社會醫(yī)療保險包括什么？

　　社會醫(yī)療保險是國家推進的社會保險制度，是為保障勞動者在患病時的基本醫(yī)療需求而設立的。社會醫(yī)療保險通過立法強制推進，保險費由單位及個人按一定比例繳納，通過建立社會醫(yī)療保險基金支付勞動者醫(yī)療費用。當勞動者患病時，社保機構依據(jù)相關規(guī)定給予勞動者患病所需醫(yī)療費用的報銷或補貼。

　　社會醫(yī)療保險由三個層次構成，分別是基本醫(yī)療保險，大額醫(yī)療互助保險、補充醫(yī)療保險。

　　基本醫(yī)療保險，是保障職工或退休職工在患病時，得到基本的治療保障，是社會保險最基礎最主要部分；

　　大額醫(yī)療互助保險，是為了提高職工或退休職工的醫(yī)療保障水平，減輕患病時個人和家庭經(jīng)濟負擔，是對基本醫(yī)療保險的補充；

　　補充醫(yī)療保險，是對以上兩種保險的補充，為更加完善醫(yī)療保險制度，更大程度的保障職工的醫(yī)療待遇水平。

　　社會醫(yī)療保險的保障范圍

　　社會醫(yī)療保險是由國家指導并制定最基本給付標準與給付范圍，各省市根據(jù)實際情況適度做出調(diào)整。除國家規(guī)定的基本醫(yī)療項目，需要注意的是還有一些項目是不給支付的，如：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。腎臟、心臟瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓移植以及血液透析等治療項目也只能支付部分費用不能支付全部費用。非疾病治療項目如美容、減肥等基本醫(yī)療保險是不給支付的。

　　社會醫(yī)療保險不是一層不變的，也會隨著社會的發(fā)展而得到完善，保障內(nèi)容與范圍也會越來越廣泛。但社會醫(yī)療保險的保額較低，有最低起付線、最高終止線，一些進口療效藥也不在社保報銷范圍內(nèi)，如果不行患重大疾病，社會醫(yī)療保險能提供的保障就非常有限了，所以社會醫(yī)療保險不可作為較早保險，這時候就需要補充商業(yè)保險了，能夠在醫(yī)療救治時，得到更全面的保障。