2021年職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限規(guī)定

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是分男職工和女職工的，男職工是繳滿(mǎn)30年，而女職工是繳滿(mǎn)25年。退休時(shí)男性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)30年，女性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)25年，用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可認(rèn)定為繳費(fèi)年限屆滿(mǎn)。

但因各省市實(shí)際情況不同，因此醫(yī)保最低繳納年限也不同，例如北京醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年；廣州醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為15年。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;職工個(gè)人按本人上年度工資收入的2%繳納;退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數(shù)繳納;職工個(gè)人工資收入高于全市上年度職工平均工資300%的，以全市上年度職工平均工資的300%為基數(shù)繳納。

退休醫(yī)保未交滿(mǎn)年限怎么辦

要是到了法定退休年齡，但是，醫(yī)保繳納年限沒(méi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，也有方法，可以享受醫(yī)保待遇。日常生活中，醫(yī)保斷繳是常有的事情。所以，醫(yī)保繳納年限是累積計(jì)算的，但是，最好不要出現(xiàn)斷繳，因?yàn)檫B續(xù)繳費(fèi)時(shí)間會(huì)被清零，新的連繳費(fèi)時(shí)間是從補(bǔ)繳之后重新開(kāi)始計(jì)算的。兩者之間的差距還是很大的，連續(xù)繳費(fèi)年限越長(zhǎng)，醫(yī)保支付的最高額度就越高。

而且，醫(yī)保斷繳期間，當(dāng)前賬戶(hù)可以使用，但是，下個(gè)月開(kāi)始就無(wú)法享受醫(yī)保待遇了。不管是短期利益，還是長(zhǎng)期利益，醫(yī)保盡量不要出現(xiàn)斷繳。按理說(shuō)，只要沒(méi)有頻繁的長(zhǎng)時(shí)間斷繳，直至法定退休年齡，基本都能達(dá)到繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如果運(yùn)氣不佳，直至退休都沒(méi)將其繳滿(mǎn)，也可以一次性補(bǔ)足醫(yī)保差額。

一次性不足差額，對(duì)于資金要求較高。要是距離繳費(fèi)年限差距不大，采用這種方式很劃算。當(dāng)然，要是資金壓力緊張，那么，可以撤銷(xiāo)掉職工醫(yī)療保險(xiǎn)，辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)。這種方式同樣可以享受醫(yī)保待遇，但是，單位繳納的那一部分錢(qián)，已經(jīng)沒(méi)有了。再者，職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和保障范圍都要高于居民醫(yī)保。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)也不能隨意補(bǔ)繳

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)以后會(huì)有失業(yè)保險(xiǎn)基金給代為繳納，如果中斷三個(gè)月以?xún)?nèi)可以一次性補(bǔ)齊。中間三個(gè)月的時(shí)間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)可以補(bǔ)交補(bǔ)報(bào)。

只要我們到達(dá)退休年齡醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，就可以考慮不用補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)了。只要不影響住院報(bào)銷(xiāo)和退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)就可以。

不過(guò)，如果是我們通過(guò)法律維權(quán)方式要求企業(yè)給補(bǔ)繳社保，企業(yè)是必須給我們繳納養(yǎng)老和醫(yī)療等五項(xiàng)保險(xiǎn)的。

靈活就業(yè)人員不可以通過(guò)事后補(bǔ)繳方式增加繳費(fèi)年限，醫(yī)保的三個(gè)月補(bǔ)繳是特殊情況。它是國(guó)家為了照顧事業(yè)下崗人員轉(zhuǎn)換單位的一種特殊照顧。如果中斷超過(guò)三個(gè)月就不能補(bǔ)了。

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)還是非常重要的，一般只有正常繳費(fèi)才能享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇。盡量不要造成中斷，如果是企業(yè)原因?qū)е聼o(wú)法住院報(bào)銷(xiāo)的企業(yè)要負(fù)責(zé)到底。