什么叫一般醫(yī)療保險金?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　生老病死，是人生的常態(tài)，其中只有生病我們可以預(yù)防及避免。但是治病也是一筆不小的開銷，特別是對于那些疑難雜癥。一般我們治療費用可以通過醫(yī)療保險來報銷。什么叫一般醫(yī)療保險金?小編來為大家介紹。

　　什么叫一般醫(yī)療保險金?

　　一般醫(yī)療保險可以分為普通醫(yī)療保險、住院保險、手術(shù)保險、綜合醫(yī)療保險、特種疾病保險。一般醫(yī)療保險金是由職工、單位和國家按一定的繳費比例三方共同出資而形成的。當(dāng)參保職工因病就診時，可以從中獲得部分或全部的報銷額。它體現(xiàn)了個人權(quán)利與義務(wù)對待的原則。只有按時繳納足額的醫(yī)療保險費，才能享受報銷權(quán)利。

　　一般醫(yī)療保險可以分為：

　　1.普通醫(yī)療保險

　　普通醫(yī)療保險給被保險人提供治療疾病時相關(guān)的一般性醫(yī)療費用。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫(yī)藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔(dān)規(guī)定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責(zé)任。

　　2.住院保險

　　由于住院所發(fā)生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規(guī)定保險人只負責(zé)所有費用的一定百分比，而不是全部。

　　3.手術(shù)保險

　　這種保險提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費用。

　　4.綜合醫(yī)療保險

　　綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險，其費用范圍包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。

　　5.特種疾病保險

　　某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災(zāi)難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)及冠狀動脈搭橋手術(shù)等等。一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經(jīng)一定級別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數(shù)的保險金額，保險責(zé)任即行終止。

　　什么叫一般醫(yī)療保險金?我們生病住院的時候會用到它，我們需要買藥的時候也會用到它，總之，他在我們生活中的作用還是十分強大的，所以，大家就醫(yī)的時候一定不要忽略它。如果您還想了解更多的醫(yī)療保險知識的話，歡迎隨時來訪本站哦。