農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷-農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之多少

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷的比例在各地城市農(nóng)村都是不一樣的。

1、鄉(xiāng)村診所和村中心診所就診報(bào)銷60%。每次就診的處方藥費(fèi)用限額為10元,醫(yī)院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液的處方藥\n費(fèi)用限額為50元。

2、每次就診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%。每次就診的檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)用限額為100元。

3、到二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。每次就診的檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)用限額為200元。

4、三級(jí)醫(yī)院每次就診報(bào)銷20%。每次就診的檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)用限額為200元。

5、中藥*****附1元,每張?zhí)幏较揞~。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療門診年補(bǔ)償限額為5000元。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

(1)門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇***、打架斗毆、醫(yī)療事故、自***、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在農(nóng)保報(bào)銷范圍，只有住院治療才能進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。此外，住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷的，只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報(bào)銷。(2)在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療，費(fèi)用報(bào)銷比例最高，參保地縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例次之，地級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例更低。(3)住院治療時(shí)，要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了新農(nóng)保，需要進(jìn)行農(nóng)保報(bào)銷，這樣醫(yī)生會(huì)給你辦理相關(guān)手續(xù)，否則，他們就按普通病人處理，最后報(bào)銷的時(shí)候你再去重新開各種單證就很麻煩的。(4)如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療，無需專門辦理報(bào)銷，在辦理出院的時(shí)候，醫(yī)院就會(huì)辦妥醫(yī)保報(bào)銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療，則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院*****、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報(bào)銷。(5)外出工作或是經(jīng)商旅行等，在外地住院治療的報(bào)銷，除提供病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院*****、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明或經(jīng)商的需要提供務(wù)商證明。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報(bào)銷。

三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是人們熟知的新農(nóng)合，它是國家給予農(nóng)民保障的一種政策，也是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象就是具有農(nóng)村戶籍的人員。而農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍其實(shí)和其他醫(yī)療報(bào)銷的報(bào)銷范圍差不多，主要是門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三種。

1、門診補(bǔ)償。在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。需要注意的是，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%，除此之外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償。一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。