山東異地醫(yī)保報銷可以直接結(jié)算嗎？
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
目前，很多地方都開通了異地醫(yī)保報銷結(jié)算，比如說我們前面介紹過的北京、廈門、遼寧、成都等地。那么，今天小編要和大家說的地方是山東省，山東異地醫(yī)保報銷可以直接結(jié)算嗎?對于這個問題，答案是肯定的。
“這次住院一共花了2萬多，出院時只需要交上個人負擔的6220元就行了，再也不用墊付來回報銷了，很方便。”9月初，在北京一家三甲醫(yī)院住了6天院的李東(化名)辦理了出院手續(xù)?！霸跐蠀⒈?，北京看病，出院就能即時報銷”，這讓長期駐外的李東感到了政策的溫暖。
以前報銷等倆月，現(xiàn)在不用墊不用等
對李東來說，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的實現(xiàn)讓他感到自己不再是“外地人”。2016年，因為業(yè)務(wù)拓展，原本在濟南一家企業(yè)工作的李東被調(diào)到北京分公司。這一調(diào)任，讓李東感到自己的事業(yè)有了新發(fā)展。但是，在濟南參加職工醫(yī)保的他在北京看病卻犯了愁。
“醫(yī)保是在濟南繳納的，當時調(diào)任之后，單位經(jīng)辦人也按長期駐外人員在社保部門辦理了異地備案手續(xù)。”李東說，但因為一直沒實現(xiàn)跨省就醫(yī)的即時結(jié)算，去年年底住院時還是自己墊付的。
以往墊付之后，李東為了報銷可沒少跑腿。“材料準備的不全就得重新寄給單位，單位的經(jīng)辦人再去社保部門提交。”李東說，材料提交上去，社保部門得審核，銀行也得審核，這樣一來，報銷的錢拿到手上也得兩個月之后了。
今年8月，李東又因病住進了北京市一家三甲醫(yī)院。但與之前不同，這次出院時他只交了個人負擔的費用?！俺鲈航Y(jié)算時醫(yī)療總費用為20756.02元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付14535.25元，個人負擔6220.77元?！崩顤|說，以后看病住院方便了，到外地就醫(yī)就像在本地就醫(yī)一樣刷卡就能結(jié)算。
跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算讓“先墊付再來回跑腿報銷”成為歷史。
近2000名參保人，已享受到新政
實際上，今年3月底，全省17市及省本級就已經(jīng)全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通了山東大學齊魯醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)52家，是繼吉林、海南、寧夏之后第4個全省所有統(tǒng)籌區(qū)接入部級系統(tǒng)的省份。
從山東省人社廳了解到，全省所有統(tǒng)籌區(qū)全部接入部級系統(tǒng)意味著“省內(nèi)參保人員在山東省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院報銷可以即時結(jié)算”。截止到9月18日，全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已達6976家(具體名單可在人社部網(wǎng)站查詢)，其中濟南市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院26家。
據(jù)了解，今年1-9月，我省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達311家，結(jié)算1813筆，總費用5606萬元。其中，城鎮(zhèn)職工結(jié)算1601筆，費用4909萬元;居民結(jié)算212筆，費用697萬元。省本級參保職工在北京、天津、遼寧、黑龍江等14個省份完成跨省異地就醫(yī)費用結(jié)算51筆，總費用159.86萬元。
“目前，濟南市參保人成功進行跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的有19人，其中居民醫(yī)保參保人4人，職工醫(yī)保參保人15人?！睋?jù)濟南市社保局職工醫(yī)保處相關(guān)負責人介紹，全市有7000多名參保人辦理了異地備案手續(xù)。
通暢的全國聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算系統(tǒng)，較好地保障了參保人員的異地就醫(yī)需求，參保人無需多地跑腿和先行墊付醫(yī)療費用，只需出院時繳納個人負擔部分即可實現(xiàn)醫(yī)療費用的報銷。
值得注意的是，跨省就醫(yī)直接結(jié)算的前提是必須先在標準異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺備案個人信息。上述負責人解釋，參保人選擇的異地定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)備案后，工作人員會及時將備案信息上傳至國家平臺。參保人如需住院，只需拿著新版社?？ǖ骄幼〉亟y(tǒng)籌地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)即可。出院時可實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人只需承擔個人負擔部分即可。
綜上所述，以上就是目前所了解到的山東異地醫(yī)保報銷可以直接結(jié)算嗎的最新信息了，看到這里相信大家也都有一定的了解了，
如果你還想了解更多關(guān)于山東醫(yī)保的消息可以繼續(xù)搜索資料哦。更多保險知識請關(guān)注本站。