成都異地醫(yī)保如何報(bào)銷？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
自從趙雷的那首《成都》火了之后，越來越多的人向往成都，小編沒去過成都，但多少也和其他小伙伴一樣向往成都。哈哈，廢話少說，小編今天要和大家聊的可不是去成都旅游，而是成都異地醫(yī)保如何報(bào)銷?
滿足什么條件才可以辦理異地就醫(yī)手續(xù)?哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?報(bào)銷比例如何?如何辦理報(bào)銷手續(xù)?需要提交哪些材料?市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人作出了詳細(xì)解讀。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在可報(bào)銷的費(fèi)用范圍中，在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷95%;在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷92%;在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷90%;在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷85%。
"成都最低工資標(biāo)準(zhǔn)今年會(huì)不會(huì)上調(diào)?""我在外地退休后回了成都，現(xiàn)在醫(yī)保該怎么報(bào)銷?""春節(jié)又要到了，農(nóng)民工欠薪的問題咋解決?"近日，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人做客"成都面對(duì)面·政風(fēng)行風(fēng)熱線"節(jié)目，就與市民生活息息相關(guān)的諸多問題逐一進(jìn)行解答。
"我在成都買的社保，如果到異地就醫(yī)，能不能報(bào)銷?"節(jié)目一開始，異地醫(yī)保報(bào)銷的問題就通過熱線來到了直播間。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人立即表示，這種情況首先要在醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理事前核準(zhǔn)登記手續(xù)。在辦理手續(xù)后，異地住院，回到成都還是可以報(bào)銷的。
滿足什么條件才可以辦理異地就醫(yī)手續(xù)?哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?報(bào)銷比例如何?如何辦理報(bào)銷手續(xù)?需要提交哪些材料?市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人作出了詳細(xì)解讀。
【報(bào)銷范圍】
如果在異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上的參保人員，可以辦理異地就醫(yī)事前核準(zhǔn)登記手續(xù)。在異地就醫(yī)有效期內(nèi)因病在本市行政區(qū)域以外(不含國外和我國港、澳、臺(tái)地區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病、門診搶救無效死亡的醫(yī)療費(fèi)用。
因公出差、學(xué)習(xí)、進(jìn)修等原因在異地暫住6個(gè)月以內(nèi)的參保人員，不能辦理異地就醫(yī)事前核準(zhǔn)登記手續(xù)。只有在因突發(fā)疾病進(jìn)行急救或搶救發(fā)生的在本市行政區(qū)域以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用、在門診搶救無效死亡發(fā)生的門診費(fèi)用才可由我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
【異地就醫(yī)手續(xù)辦理】
成都參保到外地就醫(yī)
一、辦理異地就醫(yī)核準(zhǔn)登記手續(xù)
1.在成都醫(yī)保局領(lǐng)取《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)申報(bào)表》，由申報(bào)人簽名或蓋章。
2.退休人員需另提供戶口已轉(zhuǎn)回異地的戶口復(fù)印件，戶口在成都的提供異地公安機(jī)關(guān)出具的長(zhǎng)期居住證明的原件或暫住證復(fù)印件。
3.在職職工交由單位申報(bào)，所在單位需另提供：屬單位駐外分支機(jī)構(gòu)的，提供駐外分支機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件(須加蓋單位公章);無駐外分支機(jī)構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證的單位，應(yīng)提供書面情況說明和異地購房合同、租房、租柜協(xié)議復(fù)印件等材料(均須加蓋單位公章);屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的單位，應(yīng)提供派遣協(xié)議復(fù)印件(須加蓋單位公章)，如果派遣協(xié)議沒有明確工作地點(diǎn)，應(yīng)由用工方出具異地工作的書面證明(須加蓋單位公章)。
二、報(bào)銷辦理
1.在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用先由本人全額墊付。
2.在就醫(yī)地醫(yī)保局開具證明，說明就醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)以及是否是社保定點(diǎn)醫(yī)院。
3.自出院之日起3個(gè)月內(nèi)(特殊情況不超過12個(gè)月)，參保人員由單位或個(gè)人持出院證明、費(fèi)用清單、**、成都市社?？?、***和本人銀行存折等相關(guān)材料到醫(yī)保局經(jīng)辦窗口辦理報(bào)銷。若委托他人辦理的，還應(yīng)出具受委托人的***復(fù)印件。
4.由醫(yī)保局對(duì)提交材料進(jìn)行審核，在15個(gè)工作日內(nèi)通知本人到窗口辦理，報(bào)銷費(fèi)用直接存入?yún)⒈Ｈ算y行賬戶。
外地參保來成都就醫(yī)
一、辦理異地就醫(yī)核準(zhǔn)登記手續(xù)
1.在參保地領(lǐng)取申請(qǐng)表。
2.在成都選定3至5家社保定點(diǎn)醫(yī)院，由醫(yī)院蓋章。
3.在居住地就近的區(qū)(市)縣醫(yī)保局蓋章確認(rèn)。
4.將申請(qǐng)表交回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案。
二、報(bào)銷辦理
1.在所選定的成都的3至5家社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由本人全額墊付。
2.出院后，持出院證明、費(fèi)用清單、**、參保地當(dāng)?shù)厣绫？ê?**等相關(guān)材料到參保地醫(yī)保局辦理報(bào)銷。具體報(bào)銷事項(xiàng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐漠惖鼐歪t(yī)管理辦法執(zhí)行。
【我市報(bào)銷比例】
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，我市異地就醫(yī)的審核及醫(yī)療費(fèi)結(jié)算，按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和目錄執(zhí)行。
記者了解到，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在可報(bào)銷的費(fèi)用范圍中，在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷95%;在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷92%;在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷90%;在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，可報(bào)銷85%。
此外，50歲以上，每增加10歲，報(bào)銷比例相應(yīng)增加2%。
發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，乙類藥品費(fèi)用的10%、200元以上檢查費(fèi)的20%、門檻費(fèi)等項(xiàng)目，都由個(gè)人自付，不予報(bào)銷。
以上就是成都異地醫(yī)保如何報(bào)銷的具體介紹，希望能夠幫助到大家。簡(jiǎn)單的說，成都對(duì)于異地醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定就像成都的城市一樣，令人向往。哈哈，如果你還想了解更多資訊，敬請(qǐng)關(guān)注本站。