2018年新農合大病保險支付報銷比例

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

　　隨著國家科學技術的發(fā)展，很多奇奇怪怪的大病都可以治愈。但很多時候看病所花費的治療費和護理費用都不低。特別是如果沒有購買任何保險，完全自費花錢看這些大病的話，對于普通家庭來說簡直就像是天塌下來一樣，無法承受。下面小編給大家?guī)?strong>2018年新農合大病保險支付報銷比例，希望對大家有所幫助。

　　新型農村合作醫(yī)療(簡稱“新農合”)是指由***組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。

　　新農合大病保險范圍

　　大病保險的保障范圍主要是在被保險人因病住院和特殊慢性病門診醫(yī)療費用，在新農合基金補償后超過2萬元需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障，不受病種限制，這點就沒有重大疾病險報銷高了。

　　合規(guī)醫(yī)療費用是指實際發(fā)生、符合診療規(guī)范、治療必需、符合省農合辦規(guī)定的大病保險報銷范圍內的醫(yī)療費用。

　　新農合大病保險辦理流程

　　1、參合對象在定點醫(yī)院、非定點醫(yī)院住院，單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規(guī)定的(即新農合可報費用減補償金額大于 7000元或農村貧困戶大于3500元的)，可申請辦理大病保險補償。

　　2、大病保險補償材料：新農合補償審核單，住院**、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫(yī)療證、戶口簿、***、低保證、銀行賬號復印件，聯(lián)系電話等相關材料。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所負責篩查轄區(qū)內1-6月份獲得新農合補償后，符合起付規(guī)定的，通過網上打印新農合補償審核單，附合作醫(yī)療證、戶口簿、***、銀行賬號復印件，聯(lián)系電話等材料，填寫新農合大病保險登記表(見樣表)，匯總交區(qū)農醫(yī)中心大病保險管理科初審。從7月份開始，在區(qū)外住院凡符合大病保險起付規(guī)定的需提供上述大病保險補償材料復印件，每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所匯總交區(qū)農醫(yī)中心大病保險管理科初審。

　　4、1-6月份在市、區(qū)定點醫(yī)院住院，獲得新農合補償后，單次或者多次累計費用符合起付線規(guī)定的，由直補窗口復印上述大餅保險材料直接辦理大病保險補償業(yè)務，實現(xiàn)“一站式”即時結算服務。市、區(qū)、定點醫(yī)院每月將大病保險補償資料交承辦保險公司復核，承辦保險公司每月按時撥付定點醫(yī)院墊付的大病保險理賠資金。1-6月份在省級定點醫(yī)院住院，在直補窗口獲得新農合補償后，單次費用或多次費用累計符合起付線規(guī)定的，通過網上打印新農合補償審核單，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所通知參合對象提供戶口簿、***、銀行賬號復印件。區(qū)農醫(yī)中心大病保險管理科收齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所，省、市、區(qū)定點醫(yī)院交來的大病保險補償資料，由信息科逐一核對后，進行初審，按月統(tǒng)計匯總，交承辦保險公司復核辦理保險理賠。

　 新農合大病保險支付報銷比例跟社保保險是不一樣的，2018年新農合大病保險支付報銷比例

　　一、新農合門診報銷比例

　　1、農村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

　　2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%

　　3、二級醫(yī)院搏小比例30%

　　4、三級醫(yī)院報銷比例20%

　　5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

　　二、新農合住院報銷比例

　　1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;

　　2、二級醫(yī)院報銷40%;

　　3、三級醫(yī)院報銷30%。

　　三、新農合大病報銷比例

　　1. 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2. 一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者，不設起付線

　　3. 二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%

　　4. 三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。

　　5. 省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。

　　6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

　　患病不僅需要花錢傷神，對于身心來說都是一種傷害，很多人因為沒有錢治療而錯失了優(yōu)秀治療時間，甚至失去生命。小編希望廣大讀者無病無痛，身體健康。但有時天不從人愿，有時疾病就這樣悄無聲息的來了，像2013年的“非典”不僅使很多人患病，還帶走不少人的生命。所以還沒有買保險的朋友，趕緊到保險公司了解一下適合自己的保險吧!多一份保障多一份安心。關注本站官網，更多保險知識等你來看!