職工互助醫(yī)療保險是什么意思？職工互助醫(yī)療保險的報銷比例

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、職工互助醫(yī)療保險是什么意思?

職工互助醫(yī)療是一種政策性惠民保險，是在職工及家屬患大病享受基本醫(yī)療保險待遇后，如果個人負擔(dān)的醫(yī)療費比較高，給予經(jīng)濟幫助的一種保險。

它的承辦一般是單位的工會等獨立機構(gòu)，采用的是職工自愿意參加的形式，費用主要由職工個人繳納，一般是職工個人一次***納職工醫(yī)療互助保險費，如果個人負擔(dān)的醫(yī)療費比較多，超過了一定的數(shù)額，就可以通過職工互助醫(yī)療保險基金按照比例來報銷一定的費用。

職工助醫(yī)療保險保障的群體主要是中小企業(yè)職工及原來享受半費醫(yī)療待遇的職工家屬，他們只要參加了互助醫(yī)療保險，按規(guī)定就能夠享受相應(yīng)的互助醫(yī)療保險待遇。職工互助保險是對社會保險的有效補充，強化了職工的自我保障意識，真正實現(xiàn)了善政惠民。

二、職工互助醫(yī)療保險報銷比例是多少?

由于各個地區(qū)的規(guī)定不同，職工互助醫(yī)療保險的報銷比例也有所差異。

如湖南省株洲市的城鎮(zhèn)職工參保職工互助醫(yī)療，在一個年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，如果可報銷金額累計達到6萬元-18萬元之間，那么職工互助醫(yī)療就可以報銷94%，而個人只需要負擔(dān)6%的醫(yī)療費用。

三、職工互助醫(yī)療保險要交多少錢?

職工互助醫(yī)療保險費用主要是由職工自愿為本人和家屬繳納互助醫(yī)療保險費，并按繳費用期限和繳費額享受相應(yīng)的互助保險待遇。

用人單位也可以為職工自愿繳納部分互助醫(yī)療保險費用，所繳費用須按照國家有關(guān)規(guī)定渠道列支，如企業(yè)未參加企業(yè)補充醫(yī)療保險，其為職工繳納互助醫(yī)療保險的費用，可經(jīng)主管財政部門審核通過，允許工資總額4%以內(nèi)部分列入成本。