工會職工醫(yī)療互助保險報多少?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　工會職工醫(yī)療互助保險最近受到許多職工的關(guān)注，現(xiàn)代人身體的問題越來越大，醫(yī)療互助保險也在一定程度上減輕了一些職工的負擔(dān)，越來越多的人也開始投保工會職工醫(yī)療互助保險，那么生了病之后，工會職工醫(yī)療互助保險能報多少呢?下面小編和大家一起來看一下。

　　與其他醫(yī)療保險相比，職工醫(yī)療互助保障有一個特點是，職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院的，可以分次或累計申請補助。“也就是說，同一個職工在一個互助期內(nèi)多次患病，可以分次申請補助，也可以合起來一次申請，兩種方式申請的補助金額是完全相同的。”總工會相關(guān)工作人員曹張明介紹，在一個互助期內(nèi)，累計最高補助標(biāo)準為每人3萬元，達到最高給付限額時，互助期責(zé)任終止。

每當(dāng)有職工來申請醫(yī)療互助補助金時，總會問報銷的比例是多少?都說是自費的一半?在職職工的醫(yī)療險一般都是門診1800以上才能報銷，住院醫(yī)療1300以上就能報銷。報銷比例是80%。個別地區(qū)可能會略有不同。職工醫(yī)療互助補助報銷沒有固定的自費比例而是有一套精準的計算公式：

　　一、參加職工醫(yī)保同時參加醫(yī)療互助活動對象補助金自測一句話：納入職工醫(yī)療互助補助范圍項目內(nèi)，本地范圍內(nèi)醫(yī)院住院補助50%，本地范圍外醫(yī)院住院補助40%。

　　納入職工醫(yī)療互助補助范圍項目：

　　(1)按政策規(guī)定部分自費的西藥、成藥、草藥合計金額;

　　(2)醫(yī)院住院的門檻費;

　　(3)本市內(nèi)住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用金額為10%;

　　(4)本市外住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用金額為13%;

　　本地住院計算公式

　　【項目(1)+項目(2)+項目(3)-400元門檻費】×50%

　　外地住院計算公式

　　【項目(1)+項目(2)+項目(4)-400元門檻費】×40%

　　二、參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同時參加醫(yī)療互助活動對象補助金自測一句話：納入職工醫(yī)療互助補助范圍項目內(nèi)，本地范圍內(nèi)醫(yī)院住院補助45%，本地范圍外醫(yī)院住院補助35%。

　　保險公司納入職工醫(yī)療互助補助范圍項目：

　　(1)住院總費用金額

　　(2)統(tǒng)籌基金支付額

　　(3)個人自費金額

　　本地住院計算公式

　　【項目(1)-項目(2)-項目(3)-400門檻費】×45%

　　外地住院計算公式

　　【項目(1)-項目(2)-項目(3)-400門檻費】×35%

　　三、參加女職工特病補助金自測一句話：

　　女特病補助方法

　　1.一類特病：原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、***癌、***內(nèi)膜癌，一次性補助6000元;

　　2.二類特病：***和卵巢同時摘除手術(shù)，一次性補助3000元;

　　3.三類特病：***或卵巢摘除手術(shù),一次性補助2000元;

　　4.四類特?。?**肌瘤摘除手術(shù)(含栓塞術(shù)),一次性補助1000元。

　　以上便是小編對于工會職工醫(yī)療互助保險能報多少的介紹，大家可以用計算機自己計算出來的，可以檢查相關(guān)保險公司的賠付金額是否正確，大家也要關(guān)注相關(guān)保險的變化，想了解更多相關(guān)資訊，請關(guān)注本站。