學(xué)校的意外險(xiǎn)怎么報(bào)？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
最近幾年在學(xué)校也會有很多意外的事情，我們當(dāng)然也聽說過，那么學(xué)校的意外險(xiǎn)該怎么報(bào)呢?學(xué)校的意外險(xiǎn)是怎樣的呢?下面就隨小編一起來看看吧!
首先要了解孩子是在哪發(fā)生的事故，還有購買過什么保險(xiǎn)，如果在學(xué)校發(fā)生的，學(xué)校應(yīng)該有校園責(zé)任險(xiǎn)。還有學(xué)生應(yīng)該有學(xué)平險(xiǎn)，各家公司的學(xué)平險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是不同的，建議看看學(xué)平險(xiǎn)是哪家公司的然后打保險(xiǎn)公司的客服電話一問就知道了
校園意外險(xiǎn)主要是學(xué)生的學(xué)平險(xiǎn)。
校內(nèi)安全事故發(fā)生后，報(bào)案理賠流程分為兩種情況：一是學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任，二是學(xué)校沒有過失責(zé)任。
一、校方負(fù)有管理責(zé)任：
1、送受傷學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行救治，并通知家長
2、保護(hù)好現(xiàn)場以進(jìn)行現(xiàn)場勘察
3、24小時(shí)內(nèi)撥打保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話報(bào)案，得到本起案件的報(bào)案號
4、填寫出險(xiǎn)通知書，詳細(xì)說明出險(xiǎn)經(jīng)過、報(bào)案號、損失金額、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等并加蓋學(xué)校公章，由教體局財(cái)審科審核確認(rèn)情況屬實(shí)加蓋教體局公章
5、治療結(jié)束材料齊全后進(jìn)行理賠
理賠需提供以下材料;
(1)出險(xiǎn)學(xué)生學(xué)籍證明(加蓋所在學(xué)校公章)
(2)出險(xiǎn)通知書(原件)
(3)就診醫(yī)院門診病歷、住院病歷或出院小結(jié)(原件)，拍片、CT等檢查需提供診斷報(bào)告(原件)
(4)醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用票據(jù)(原件)
(5)提供學(xué)校的帳號、開戶行、戶名并加蓋公章確認(rèn);如學(xué)校沒有帳號，可委托本校員工接受學(xué)生的理賠款，由學(xué)校出具委托書并加蓋公章，該員工的帳戶信息及***復(fù)印件
(6)有傷殘鑒定的需提供傷殘鑒定書(原件)和鑒定部門的資質(zhì)證明(復(fù)印件)
6、如有誤工損失(限監(jiān)護(hù)人)，須提供以下材料：
(1)陪護(hù)家長有工作單位的，需提供近期三個(gè)月及當(dāng)月的工資單(加蓋單位公章)，如工資超過當(dāng)?shù)丶{稅標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由稅務(wù)部門開具的完稅證明(工資單上有納稅明細(xì)的可以不開完稅證明)，按照工資單中實(shí)際減少的金額給予賠付
(2)陪護(hù)家長確實(shí)沒有工作的，需提供戶口簿索引聯(lián)、陪護(hù)家長及出險(xiǎn)學(xué)生單頁，按照護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠付
7、護(hù)理費(fèi)，需提供戶口簿索引聯(lián)、陪護(hù)家長及出險(xiǎn)學(xué)生單頁，按照當(dāng)?shù)厥袌鲎o(hù)工的勞務(wù)報(bào)酬給予賠償
8、伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照住院天數(shù)x元/天，不需要提供其他證明材料
9、填寫受損標(biāo)的清單(加蓋公章)，如實(shí)填寫醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用的理賠金額，誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)只能選擇其一進(jìn)行理賠。
注：(1)如出險(xiǎn)學(xué)生需進(jìn)行學(xué)平險(xiǎn)理賠，請學(xué)校提供門診病歷、住院病歷、藥費(fèi)單據(jù)、檢查報(bào)告等材料的原件及復(fù)印件，方便家長理賠學(xué)平險(xiǎn)。如學(xué)平險(xiǎn)已經(jīng)理賠結(jié)束，需提供學(xué)平險(xiǎn)賠款收據(jù)、剔除明細(xì)、門診病歷復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件、藥費(fèi)單據(jù)復(fù)印件、檢查報(bào)告復(fù)印件(以上材料均加蓋其保險(xiǎn)公司公章)，并連同剩余原始費(fèi)用票據(jù)一起報(bào)送。
(2)特殊出險(xiǎn)案件，如需增加報(bào)送材料的，視情緝駭光較叱記癸席含蘆況另行通知。
二、學(xué)校沒有過失責(zé)任的處理流程為：
1、送受傷學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行救治，并通知家長。
2、保護(hù)好現(xiàn)場以進(jìn)行現(xiàn)場勘察。
3、撥打電話報(bào)案。
4、學(xué)校出具無責(zé)任證明，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表靠前欄，意外傷害發(fā)生原因、經(jīng)過及門診治療情況注明“事件的出險(xiǎn)地點(diǎn)、時(shí)間及出險(xiǎn)經(jīng)過”，在第二欄，責(zé)任方賠償(校方責(zé)任保險(xiǎn)理賠)情況，注明“經(jīng)鑒定，校方在本案中無過失責(zé)任”，并加蓋學(xué)校公章。
一般情況下學(xué)平險(xiǎn)的保障范圍一般包括人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫(yī)療費(fèi)用，或其個(gè)人財(cái)產(chǎn)的直接經(jīng)濟(jì)損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
學(xué)平險(xiǎn)理賠前需要準(zhǔn)備以下資料：
1、保險(xiǎn)單復(fù)印件(可由所在學(xué)校協(xié)助提供)
2、被保險(xiǎn)人***明(***或戶口本復(fù)印件、由學(xué)生及學(xué)校班主任協(xié)助提供)
3、二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險(xiǎn)人事先認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用**原件(如住院還需提供費(fèi)用清單原件)、病歷復(fù)印件(注：病歷原件核對復(fù)印)(如住院還需提供出院小結(jié)原件)(由學(xué)生及家長協(xié)助提供，必須真實(shí)全面)
4、事故說明，本人或?qū)W校填寫.
5、賬戶復(fù)印件(指需要保險(xiǎn)公司直接匯入該帳戶的，可不提供，可用現(xiàn)金代領(lǐng)后送給學(xué)校，或?qū)W生及家長直接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取。將資料收集齊全后，交給保險(xiǎn)公司理賠中心。保險(xiǎn)公司會進(jìn)行查勘、理賠。
學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷是有一定規(guī)定的。一般報(bào)銷費(fèi)用范圍在3千到6千之間，并且有不同的報(bào)銷比例，一般分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報(bào)銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫(yī)療費(fèi)越多報(bào)銷的越多，但實(shí)際上，學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷還有很多其他的條文規(guī)定。例如，被保險(xiǎn)人就醫(yī)的醫(yī)院必須是保險(xiǎn)公司規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)，因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的，一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會告知，所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。
以上就是小編整理出來的關(guān)于學(xué)校意外險(xiǎn)的