醫(yī)保中間斷交怎么辦？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　早上小編在本站后臺(tái)看到有朋友留言提問(wèn)關(guān)于醫(yī)保中間斷交怎么辦的問(wèn)題。提問(wèn)比較長(zhǎng)，小編就隱去姓名直接Po出來(lái)了，同時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家做了解答，希望可以幫助到大家，供參考哦。

　　提問(wèn)：我2013年5月參加工作，到公司說(shuō)職工人多，一直到14年3月辭職才交了2個(gè)月的醫(yī)保，3月辭職到9月中間醫(yī)保斷交，如果現(xiàn)在補(bǔ)交，明年5月住院的話能不能享受醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。我聽(tīng)人說(shuō)醫(yī)保斷交半年以上的，要重新交滿一年才行，我把之前段的7個(gè)月補(bǔ)交了，還要繼續(xù)交滿半年才能夠報(bào)銷(xiāo)嗎?也有人說(shuō)辦理醫(yī)保中斷恢復(fù)手續(xù)就可以了，不用等半年，現(xiàn)在我主要是想明年5月份如果住院的話，能夠享受報(bào)銷(xiāo)待遇，我可以怎么做?

　　一般情況下這“兩險(xiǎn)”中斷后原則上是需要補(bǔ)交的。

　　在辦理補(bǔ)交過(guò)程中，會(huì)有對(duì)上一次中斷原因的認(rèn)定問(wèn)題。就是說(shuō)上一次為什么中斷，是正常的終止、解除勞動(dòng)合同，還是自動(dòng)離職、擅自停保。如果是前者，按正常的費(fèi)率補(bǔ)交即可;如果是后者除按正常的費(fèi)率補(bǔ)交外，還要繳納數(shù)額不菲的滯納金。

　　所以，但凡有可能最好不要輕易停繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)都是個(gè)很麻煩的事情，希望朋友們切記。

　　社保中醫(yī)療險(xiǎn)不同養(yǎng)老保險(xiǎn)有專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老帳戶，醫(yī)療險(xiǎn)基本沒(méi)有儲(chǔ)蓄性，空擋未繳期間，帳戶封存，不能享受醫(yī)療待遇，只要繳納社保醫(yī)療險(xiǎn)，就開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。另外退休醫(yī)保待遇是要求累計(jì)繳費(fèi)滿25年，這不同養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年則可，中間可以有空擋，繳費(fèi)年限還是累積計(jì)算的。

　　這個(gè)不同省份規(guī)定不一樣。

　　北京的規(guī)定是：有勞動(dòng)關(guān)系時(shí)需要上保險(xiǎn)。所以，A的中斷期間如果是存在勞動(dòng)關(guān)系，可以補(bǔ)繳。在北京中斷繳費(fèi)，年限不會(huì)重新計(jì)算。而是前后累計(jì)。但是一生中要累計(jì)達(dá)到規(guī)定年限才能享受退休后的醫(yī)保待遇。

　　“超過(guò)三月中斷”主要是針對(duì)在人才以靈活就業(yè)身份自己繳費(fèi)的情況，而且跟這個(gè)累計(jì)年限不是一回事兒。這里主要是因?yàn)樵谌瞬乓造`活就業(yè)身份自己繳費(fèi)有個(gè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的“等待期”，為6個(gè)月。也就是說(shuō)，個(gè)人名義參保繳費(fèi)6月后才能報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)(主要是防范道德風(fēng)險(xiǎn)、逆向選擇);如果中斷3月，下次又得需過(guò)6月的等待期后才能報(bào)銷(xiāo)。

　　一般說(shuō)的“超過(guò)三月中斷”就是指的這種情況。但是，如果是在單位繳費(fèi)，是沒(méi)有這個(gè)規(guī)定的。參保繳費(fèi)后即可以報(bào)銷(xiāo)。

　　補(bǔ)繳醫(yī)保只補(bǔ)支個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)額，不補(bǔ)報(bào)銷(xiāo)期間費(fèi)用。

　　綜上所述，關(guān)于這位朋友提問(wèn)的醫(yī)保中間斷交怎么辦的問(wèn)題已經(jīng)給大家介紹清楚了，大家都看明白了嗎?如果您想了解更多的保險(xiǎn)問(wèn)題，請(qǐng)關(guān)注本站哦。