慢性病2018年報銷新政策，門診報銷有什么變化？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯網轉載和整理

　　對于一些患有特殊疾病或者慢性病的人來說，看病費用一直是家庭重大支出。而醫(yī)保報銷關于慢性病有了特定的補助，可以減輕看病負擔。那么，慢性病2018年報銷新政策，門診報銷有什么變化?現在就由小編介紹一下。

　　慢性病報銷政策的具體要點

　　保障對象：參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險且符合特殊慢性病門診治療病種范圍及準入標準的參保人員。

　　按照規(guī)定要求，特殊慢性病門診治療實行按病種準入，定點管理，按比例支付;支付范圍為治療過程中使用的符合規(guī)定的藥品、檢查檢驗、一次性醫(yī)用材料及服務設施等項目;一個年度內，特殊疾病和特殊慢性病門診治療費用，統(tǒng)籌基金在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以內支付。

　　那么，慢性病門診報銷有什么變化?

　　一、普通門診慢性病病種由原來的22種增加到30種。新增加的病種2017年12月份在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、紅十字醫(yī)院鑒定。病種有：慢性腎小球腎炎、重癥肌無力、甲狀腺機能減退癥、肝豆狀核變性、肺間質纖維化、干燥綜合征、骨髓異常增生綜合征、心臟瓣膜置換和冠狀動脈搭橋術后。

　　二、從2018年1月1日起，慢性病費用實行月限額補償。年平均費用分配到月，月費用必須當月使用，過期不用或超支部分費用不再納入醫(yī)保管理。

　　三、門診慢性病不設起付標準，報銷比例為80%，實行定點治療、限額封頂管理。

　　四、2018年度參保居民門診慢性病病種和醫(yī)療待遇標準如下：

　　門診慢性病病種 月報銷金額

　　1、慢性心功能衰竭 290元/月

　　2、肝硬化失代償 420元/月

　　3、結核病 160元/月

　　4、癲癇 100元/月

　　5、精神分裂癥 230元/月

　　6、類風濕關節(jié)炎 250元/月

　　7、強直性脊柱炎 250元/月

　　8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 400元/月

　　9、有并發(fā)癥的糖尿病 290元/月

　　10、急性腦血管病后遺癥 230元/月

　　11、惡性腫瘤(含藥物) 560元/月

　　12、非透析 1500元/月

　　13、肺心病 100元/月

　　14、慢性阻塞性肺氣腫 200元/月

　　15、器官移植術后抗排異治療 0-1年 4900元/月 1-3年 4000元/月 3年以上3300元/月

　　16、冠狀動脈支架植入術后一年內治療 290元/月

　　17、風濕性心臟病 100元/月

　　18、慢性萎縮性胃炎 100元/月

　　19、慢性病毒性肝炎 210元/月

　　20、二期及以上高血壓 250元/月

　　21、帕金森氏癥 250元/月

　　22、冠心病(非隱匿性) 500元/月

　　23、慢性腎小球炎 1300元/月

　　24、重癥肌無力 300元/月

　　25、甲狀腺機能減退癥 300元/月

　　26、肝豆狀核變性 300元/月

　　27、肺間質纖維化 300元/月

　　28、干燥綜合征 600元/月

　　29、骨髓異常增生綜合癥 500元/月

　　30、心臟瓣膜置換和冠狀動脈搭橋手術后 350元∕月

　　五、鑒定表中“定點救治醫(yī)療機構”必須由患者或患者家屬自行選擇，任何單位和個人不得干涉，誘導申請人選擇。

　　門診慢性病報銷申請流程規(guī)定

　　1.門診慢性病每年集中審定一次，具體申報時間及審定程序由醫(yī)保經辦機構確定。

　　2.申報材料包括：醫(yī)療保險門診慢性病(特殊治療)申請表、市(縣)級醫(yī)院診斷書、市(縣)級醫(yī)院住院病歷復印件(首頁、出院小結、與診斷相關檢查報告單、手術記錄)、***復印件。

　　3.70周歲以上或嚴重行動障礙的申報人員，可不參加現場體檢，由醫(yī)療專家根據申報材料認定。

　　4.患有慢性再生障礙性貧血、血友病、精神類疾病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的參保人員，可不參加現場體檢，由醫(yī)療專家根據申報材料認定。

　　5.惡性腫瘤、尿毒癥及組織器官移植術后的參保患者，可以隨時申報。

　　6.申報人員對認定結果有疑義的，在接到認定通知一周內，可向市、縣醫(yī)保經辦機構提出書面復查申請，市、縣醫(yī)保經辦機構分別組織復查。

　　關于慢性病2018年報銷新政策的內容就分享到這里，希望可以幫助到大家。醫(yī)保對于慢性病的補助，是一個利好消息。如果家庭成員中有相關患者的，可以申請醫(yī)保報銷。想了解更多資訊，敬請關注本站。