醫(yī)保中途中斷怎么辦？怎么補繳？影響報銷嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　醫(yī)保作為一項需要長期繳費的項目，難免會有人因為這樣那樣的事而耽誤或者忘記繳費。那么，一不小心造成醫(yī)保忘記繳費或者中斷繳費會有什么樣的不好的影響?又該怎么辦呢?小編今天就來說一說。

　　醫(yī)療保險斷交后，如果未在規(guī)定時間內(nèi)繳納保險費，那么便會終止享受醫(yī)療保險的服務(wù)。但是，參保人員可以選擇補交前幾年未交的費用也可以重新辦理醫(yī)保。如果是重新辦理的話，只要帶戶口本、***復(fù)印件及照片等文件就可以了。

　　一、醫(yī)保斷交有如下規(guī)定：

　　1、參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的，從未按時足額繳納的當(dāng)月起，終止享受醫(yī)療保險待遇;中斷后繼續(xù)繳費的，必須按規(guī)定以補繳時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù)，將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間，但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

　　2、參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補繳醫(yī)療保險費的，從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

　　3、中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的，從繳費當(dāng)月開始計算，3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

　　4、中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的，從繳費當(dāng)月開始計算，6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

　　5、中斷后未補繳的，視同重新參加醫(yī)療保險，中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。

　　6、中斷繳費期間的醫(yī)療費用由本人負(fù)擔(dān)。再次參保時，仍須繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月，從 第7個月開始享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

　　二、醫(yī)保中斷怎么補繳?

　　以個人名義參保的，無法進行醫(yī)保補繳。只有由單位原因造成的漏繳才能夠進行補繳。帶以下材料到各社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險個案補繳：

　　1、社?？?

　　2、《補繳保險費申請表》;

　　3、勞動合同、工資發(fā)放明細(xì)表等。

　　每個城市的社保補繳的具體流程是不一樣的，沒有全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>

　　三、醫(yī)保中斷影響報銷金額

　　有些地方的規(guī)定是醫(yī)保繳納的時間越久你享受到的醫(yī)療報銷金額越大。即使中斷醫(yī)保后又重新找到工作，開始繳納醫(yī)保，但你的醫(yī)保已經(jīng)由于中斷導(dǎo)致繳費時間計算清零，也就是需要再繳納六個月才可以報銷，需要重新繳納滿足規(guī)定的時間之后才可以享受社保報銷。

　　而且當(dāng)你的繳費年限達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后，由于有過醫(yī)保中斷造成的繳費時間計算清零，所以你能夠享受到的醫(yī)療報銷金額很可能趕不上以前你的報銷額度!尤其是面對重大疾病保險的報銷，十萬和二十萬的差距可不小哦。

　　本站提醒大家重視自己的醫(yī)保參保情況，因為醫(yī)保中斷后將不享受報銷待遇。清楚了解醫(yī)療保險斷交怎么辦的問題，對于及時享受醫(yī)保服務(wù)是有著重要作用。生病沒法預(yù)測，少交一個月社保費，很可能要自己掏數(shù)倍金額來支付醫(yī)療費用，這樣就很不劃算了，還望各位用心。