城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
如今，越來(lái)越多的沒(méi)有工作單位的居民參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村合作醫(yī)療。但很多居民對(duì)于報(bào)銷(xiāo)流程很模糊，根據(jù)小編收集的資料，來(lái)了解城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷(xiāo)的。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
一、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶***、醫(yī)?？ǎ阶≡禾庌k理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷(xiāo)剩余的住院費(fèi)即可。如：住院共花費(fèi)5000元，報(bào)銷(xiāo)3000元，患者只需繳納2000元即可。此種報(bào)銷(xiāo)較簡(jiǎn)便。
二、非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時(shí)需要帶好：
1、住院**(醫(yī)院蓋章)
2、住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章)
3、診斷證明(醫(yī)院蓋章)
4、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)
5、病歷(醫(yī)院蓋章)
6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)
出院后帶以上資料，到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
新農(nóng)合醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院**、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人***復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
“新農(nóng)合”，全稱(chēng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為：
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷(xiāo)，每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)有最高限額。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)村醫(yī)保的統(tǒng)稱(chēng)，以上為大家介紹了城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合作醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序，希望能幫助到大家。更多保險(xiǎn)資訊可以關(guān)注我們本站。