追加社保補充醫(yī)療好嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，醫(yī)保(指社保中的醫(yī)保)通常能報銷一部分費用，但是醫(yī)保不能報銷的部分，有時候則成為患者的心中之痛?；踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給患者提供醫(yī)療保障。

　　繳納社保與購買社保補充醫(yī)療里的商業(yè)保險的重大疾病保險，有一些相同之處，同時也存在著一些差異。社保屬于報銷、補償類功能，也就是說面對疾病所產(chǎn)生的各項費用，社保會承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的一部分，如住院費、手術(shù)費、門診費等等。需要我們“掏錢看病”，其不包括自費藥、進口藥、進口醫(yī)療器械等等，都不在社保報銷范圍之內(nèi)，如果患病，還會花費大部分金錢。

　　據(jù)介紹，目前市場上的住院商業(yè)保險主要分成三大類：住院醫(yī)療保險、住院津貼保險、手術(shù)津貼保險。住院醫(yī)療保險主要是在指定醫(yī)院就醫(yī)，就住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用進行報銷;住院津貼保險是根據(jù)住院天數(shù)報銷，與住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān);手術(shù)津貼保險是根據(jù)患者所接受手術(shù)大小的級別給予報銷。目前，與住院醫(yī)療保險相關(guān)的險種主要是前兩類。

　　保險專家稱，無論是有社?；蛘邿o社保的市民，在經(jīng)濟條件允許的情況下，均可購買意外、意外醫(yī)療、重大疾病保險，再補充一些住院醫(yī)療及津貼型保險(補充社保不予報銷的自費藥、進口藥品費用)，搭建一個完整的醫(yī)療保障體系。

　　在外地就醫(yī)也能報銷

　　在外地就醫(yī)，醫(yī)保一般是不會報銷的，而在外地的保險公司定點醫(yī)院就醫(yī)，商業(yè)醫(yī)療險則可以報銷。另外在經(jīng)濟條件允許的情況下，最好加購津貼型的定額給付型保險。如住院津貼保險，保險公司根據(jù)客戶的住院天數(shù)給付，手續(xù)簡單、便捷。

　　注意觀察期限的長短

　　療險、重疾險都設(shè)有觀察期。在觀察期限內(nèi)住院或發(fā)現(xiàn)重疾，保險公司責(zé)任免除，不予賠償。但各家保險公司產(chǎn)品的觀察期各不相同，有的30天，有的90天，有的180天，購買時要注意。從有利于客戶的角度來說，觀察期限越短越劃算。另外，保險條款中的除外責(zé)任和疾病的保障范圍也要做到心中有數(shù)。

　　賠付過一次后是否失效

　　商業(yè)醫(yī)保是否賠付過一次后就失效了?這需要根據(jù)具體情況而定。例如，一般的炎癥，在徹底根治性手術(shù)后，對后期保障沒有影響;但某些可能產(chǎn)生并發(fā)癥的疾病，保險公司會有三種處理方式：一是增加保費;二將該項疾病列為除外責(zé)任;第三種最壞情況就是拒保。

　　對于社保補充醫(yī)療保險，小編也有幾個建議分享：1.買保險，首先有三看：一看公司的實力，二看代理人的素質(zhì)和專業(yè)性，最后才是看產(chǎn)品。而代理人的選擇是最重要的。2.對于購買保險，建議首先考慮足額的壽險、意外險保障，建立年收入的5-10倍的保障額度。然后是重疾保障，重疾保額至少在年收入的3-5倍?？梢钥紤]終身重疾險與定期重疾險的結(jié)合。然后需要考慮住院醫(yī)療和意外醫(yī)療險，這是對于社保醫(yī)療險的補充?！?。最后，在獲得全面保障的基礎(chǔ)上，再考慮養(yǎng)老、理財?shù)男枨蟆?/p>