深圳二檔醫(yī)??梢栽谒幍曩I藥嗎?二檔醫(yī)保待遇有哪些
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
深圳二檔醫(yī)??梢栽谒幍曩I藥嗎?
深圳二檔醫(yī)保不可以在藥店買藥,二檔醫(yī)保沒有賬戶余額,不可以在藥店使用,一檔醫(yī)??梢栽谒幍晔褂?,但是也要超過一定余額(積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%)后才能使用。
擴展內(nèi)容
(一)二檔醫(yī)保在社康門診使用時,可以享受這些待遇:
(1)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
(3)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第(1)、(2)項規(guī)定支付費用的90%報銷。
(二)基本醫(yī)療保險二檔參保人發(fā)生住院享受哪些保險待遇?
一、基本醫(yī)療保險二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(1)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
(2)未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%;