報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)有什么不同?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)包括報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)消費(fèi)者需提供**及其它相關(guān)單證給保險(xiǎn)公司。一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)與津貼型醫(yī)療險(xiǎn)兩者之間還是存在一定的區(qū)別的,例如以下的三大區(qū)別:
一、屬性不同
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)又稱普通醫(yī)療保險(xiǎn),以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為給付條件,保險(xiǎn)公司依照規(guī)定的比例,按被保險(xiǎn)人在醫(yī)療期間實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用的總額進(jìn)行賠付。而津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)通俗講是一種無(wú)論實(shí)際治療花多少錢,保險(xiǎn)公司都按照合同規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)投保人進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)。
二、理賠原則不同
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠金額嚴(yán)格按照被保險(xiǎn)人實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)定,報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)的理賠金額往往是低于或等于被保險(xiǎn)人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。而津貼型的醫(yī)療險(xiǎn)功能非常簡(jiǎn)單,就是按實(shí)際住院天數(shù)來(lái)對(duì)參保人進(jìn)行定額補(bǔ)貼。
三、選購(gòu)注意事項(xiàng)不同
買報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),保額的設(shè)置是根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際醫(yī)療費(fèi)用水平來(lái)定的,理賠的金額也是根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)定的,所以并非保額越高越好。
投保報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)優(yōu)先考慮低免賠額和高賠付率者,這樣可以在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降臨時(shí),獲得盡可能多的賠償金。津貼型醫(yī)療險(xiǎn)通常是以住院醫(yī)療保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)出現(xiàn),投保該類保險(xiǎn)時(shí),要關(guān)注住院醫(yī)療津貼給付天數(shù)和免賠天數(shù),投保時(shí)優(yōu)先考慮免賠天數(shù)少而給付天數(shù)多和給付額度較高者,因此,建議投保時(shí)貨比三家。
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