大病保險怎么賠付-賠付標準是什么

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

隨著時代的發(fā)展，人們的保險觀念有所增強，很多人在條件允許的情況下都會購買保險，這樣在發(fā)生保險意外后，才能獲得賠償，可以減輕自己的經(jīng)濟壓力，而大病保險就是絕大多數(shù)人的首要選擇。下面我們一起來看看大病保險怎么賠付吧!

一、大病保險怎么賠付

1、如果大家購買的是社保大病保險，它一般是與基本醫(yī)療保險，同時在就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保結算窗口辦理結算報銷的，在辦理結算報銷時，只需按照工作人員的要求來提供相應的資料即可。

2、如果大家購買的是商業(yè)大病保險，也就是重疾險，在申請理賠時需要先向保險公司提出理賠申請，然后按照保險公司的要求把理賠所需的資料全部準備好。

然后將其提交給保險公司，保險公司在收到資料后會進行審核，審核通過后他們就會按照保險合同來進行賠償。

二、大病保險賠付標準是什么

1、社保大病保險

這類保險一般是有起付標準的，據(jù)了解，大部分地區(qū)的大病保險起付標準為2萬，也就是說，被保險人的醫(yī)療費用需要達到2萬以上才能進行報銷。

而且花費的費用不同，報銷比例也不一樣，如果花費的費用在2萬到5萬之間的，報銷比例為50%;發(fā)費的費用在5萬到10萬之間的，賠付比例為60%;花費在10萬到最高限額之間的，賠付比例為70%。

2、商業(yè)大病保險

它的賠付標準是根據(jù)保險合同來定的，一般大家在投保時賠付標準都會直接注明在保險合同中，所以在出險之后，大家可以對應自己的情況去查看保險合同，這樣就知道能夠得到多少賠償了。

三、大病保險賠付要注意什么

1、需要醫(yī)院確診：大家在發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)異常時，需要及時去相應的醫(yī)院進行確診，有些保險對確診醫(yī)院是有要求的，所以大家需要在保險合同中指定的醫(yī)院確診的結果保險公司才會承認。

2、報案：被保險人在確診大病之后，一定要翻看一下保險合同，看看自己的出險情況是否屬于保險合同中約定的疾病，一旦確定需要及時向保險公司報案，然后按照保險公司的要求準備理賠資料。

3、備齊理賠資料：一般在重疾理賠時，需要準備的資料包括疾病診斷書、病歷本復印件、出院小結、醫(yī)療費用清單、病理檢查報告、出院小結等，按照要求準備好提交給保險公司。

關于大病保險怎么賠付的內容介紹就到這里了，如果大家剛好想要理賠大病保險，可以參照上面步驟來進行操作。