北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些？怎么進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?怎么進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷?各省市醫(yī)保報(bào)銷情況一直是我們大家比較關(guān)注的重點(diǎn)，今天咱們就從北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍開始逐步討論一些，小編呢也把之前收集整理的關(guān)于北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍訊息給大家分享一下，想要了解的朋友可以看看了解了解的哦。

　　一、北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?

　　1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　【備注】：個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

　　二、北京市醫(yī)保怎么進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷?

　　1、根據(jù)規(guī)定腎透析患者在門診因病情需要所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;腎移植后抗排異治療的患者在門診因病情需要所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;惡性腫瘤患者在門診進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療期間，因病情需要使用輔助性治療的中藥費(fèi)用均納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　2、參保人員因交通事故或其它責(zé)任事故造成傷害，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，能夠提供公安部門關(guān)于肇事方逃逸或無(wú)法查找責(zé)任人相關(guān)文字證明的，其醫(yī)療 費(fèi)用可按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍;無(wú)法提供此類文字證明的，其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以報(bào)銷。

　　三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷支付醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目：

　　1、在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

　　2、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

　　3、因自***、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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