保險(xiǎn)的免賠額是什么意思 醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　許多人在申請(qǐng)醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)告知扣除免賠額后應(yīng)當(dāng)賠付的具體金額，因此設(shè)有免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司不會(huì)報(bào)銷全部的錢。下面看看保險(xiǎn)的免賠額是什么意思？醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢？

　　保險(xiǎn)的免賠額是什么意思

　　保險(xiǎn)的免賠額是指投保人和保險(xiǎn)公司提前約定，出險(xiǎn)損失金額在規(guī)定的數(shù)額內(nèi)，由投保人自行承擔(dān)損失，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。

　　保險(xiǎn)的免賠額主要用于減少小額索賠，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可承受，也省去保險(xiǎn)公司因小額理賠而投入的人力成本、費(fèi)用支出；另外通過確定免賠額，也可減少投保人需要繳納的保費(fèi)；最后根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的特性，也符合商業(yè)保險(xiǎn)的交易規(guī)律。保險(xiǎn)的免賠額條款一般多運(yùn)用于醫(yī)療險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等。

　　保險(xiǎn)的免賠額形式主要有絕對(duì)免賠額、總計(jì)的免賠額、相對(duì)免賠額以及消失的免賠額，而市面上常見的醫(yī)療險(xiǎn)多采用決定免賠額，即，絕對(duì)免賠額是定一個(gè)額度，對(duì)于超過這個(gè)額度的部分進(jìn)行理賠，例如，醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額為200元，則被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)花費(fèi)低于200元，保險(xiǎn)公司不予賠付，若損失超過200元，保險(xiǎn)公司對(duì)超過的部分予以賠付。

　　醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢

　　設(shè)有免賠額的保險(xiǎn)產(chǎn)品中，醫(yī)療險(xiǎn)十分常見，如小額醫(yī)療險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)等，下面以具體保險(xiǎn)產(chǎn)品為例，看看醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢？

　　1、“定心丸”樂享一生百萬醫(yī)療險(xiǎn)

　　如30歲張先生投保該款百萬醫(yī)療險(xiǎn)，有醫(yī)保保障，保障期限為5年，繳費(fèi)期間為5年，則張先生年交保費(fèi)為477元。

　　這款保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋住院醫(yī)療、特殊門診醫(yī)療以及惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金，其中住院醫(yī)療與特殊門診醫(yī)療共用保額200萬元，與特殊門診醫(yī)療累計(jì)免賠額為1萬元，惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金保額為200萬元，免賠額為0，因此如張先生發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用，不屬于惡性腫瘤住院醫(yī)療范疇，則需要扣除1萬元免賠額后進(jìn)行報(bào)銷。舉例說明，如張先生不幸在一定意外中導(dǎo)致中度面積三度燒傷，住院醫(yī)療和特殊門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分共花費(fèi)10.6萬元，扣除免賠額后，保險(xiǎn)公司賠付9.6萬元。

　　因此百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷，有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，扣除免賠額后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用也較小，能進(jìn)一步解決看病難、看病貴的問題，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　2、住院無憂保障計(jì)劃成人尊享計(jì)劃

　　保險(xiǎn)產(chǎn)品適合18—47周歲的人群投保，保障期限為1年，一年保費(fèi)為280元。這款保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋個(gè)人意外身故、傷殘、意外傷害醫(yī)療、住院定額給付醫(yī)療以及疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保障。

　　其中意外傷害醫(yī)療一年累計(jì)賠付限額為2萬元，免賠額為100元，100%賠付。如張先生因意外傷害產(chǎn)生個(gè)人自付費(fèi)用為512元，保險(xiǎn)公司扣除免賠額后，賠付412元；疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保額為2萬元，每次事故絕對(duì)免賠額為100元，如張先生因疾病產(chǎn)生的住院費(fèi)用為678元，使用社保或其他途徑獲得補(bǔ)償?shù)?，扣?00元免賠額保險(xiǎn)公司賠付578元；如張先生未使用社?；蚱渌緩将@得補(bǔ)償?shù)模鄢?00元免賠額按70%比例賠付，即（678-100）*70%=404.6元。

　　保險(xiǎn)的免賠額是什么意思？由保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人約定，損失的額度在規(guī)定數(shù)額之內(nèi)，被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)的免賠額一般運(yùn)用于醫(yī)療險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，您投保保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)要清楚免賠額設(shè)定，防止理賠時(shí)有爭(zhēng)議。