大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
對(duì)于大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交,相信很多人都比較關(guān)心,小編也很關(guān)心,因?yàn)楫吘购妥约菏窍⑾⑾嚓P(guān)的,那么到底大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?不知道大家有沒(méi)有了解的,下面小編就給大家說(shuō)說(shuō)大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,一起來(lái)看看吧!
大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?下面是繳納的步驟:
大額醫(yī)療保險(xiǎn),大家應(yīng)該都知道是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,是用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%,職工和退休人員個(gè)人也是需要每個(gè)月交2元錢(qián)繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療每月繳納費(fèi)用是根據(jù)各個(gè)地區(qū)而不一樣)。當(dāng)然了,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)。大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍是跟基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣的。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的那就可以享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇了,但是要是發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用。
保障范圍
在這里,有很多人就會(huì)想,既然是預(yù)防以后得大病時(shí)在經(jīng)濟(jì)上能夠做到有所保障,那當(dāng)然購(gòu)買(mǎi)保障范圍多的品種肯定會(huì)更好。記者注意到,市場(chǎng)上的重疾險(xiǎn)保障疾病已從數(shù)種加到了數(shù)十種不等,許多保險(xiǎn)公司經(jīng)常會(huì)在宣傳的時(shí)候,特別的強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類(lèi)??墒窃诂F(xiàn)實(shí)生活中,對(duì)個(gè)人而言,并非保險(xiǎn)責(zé)任的范圍越廣就會(huì)越好。
重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)精算師按照該險(xiǎn)所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的,保障的病種越多,保費(fèi)自然越高。但是小編覺(jué)得沒(méi)有必要花錢(qián)再去購(gòu)買(mǎi)有交叉保障項(xiàng)目的重疾險(xiǎn)。因?yàn)閷?duì)于具體的投保人來(lái)說(shuō),有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們?cè)荣?gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類(lèi)疾病
最后,由于條款對(duì)疾病的發(fā)生程度也是限制很?chē)?yán)格,再加上有些疾病雖然已經(jīng)列入了保障范圍,并未對(duì)于有些病即便得到保險(xiǎn)金也可能沒(méi)有機(jī)會(huì)生還,,所以說(shuō)要是這類(lèi)保障的話,小編覺(jué)得其實(shí)沒(méi)有實(shí)際意義。
大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?下面是報(bào)銷(xiāo)步驟:
參保人員在進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,其門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療重癥疾病、住院、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例分段累加,共同負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)參保人員使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類(lèi)藥品的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)先由個(gè)人自付10%,經(jīng)批準(zhǔn)使用血液的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)先由個(gè)人自付30%,余額再按規(guī)定由大額醫(yī)保和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。
(二)參保人員使用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料,其中屬?lài)?guó)產(chǎn)的,由個(gè)人自付35%,大額醫(yī)保支付65%;屬于進(jìn)口的,由個(gè)人自付50%,大額醫(yī)保支付50%。
(三)4.5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分,大額醫(yī)?;鹬Ц?4%,參保人員自付6%;10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)的部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付96%,參保人員自付4%;20萬(wàn)元以上的部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付98%,參保人員自付2%。
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