意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　生活難免會(huì)有一些意外的發(fā)生!那意外險(xiǎn)就是對(duì)于意外事件的一個(gè)保障!那當(dāng)不幸發(fā)生意外事故!怎么進(jìn)行理賠?怎么寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)?小編就為大家整理好了有關(guān)的內(nèi)容!供大家參考!

　　意外傷害保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)中需要填寫(xiě)一些列關(guān)于理賠的內(nèi)容，比如事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)或衛(wèi)生部門處理、事故是否已通知本公司等，關(guān)于意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)詳細(xì)的內(nèi)容請(qǐng)閱讀下文。

　　案件登錄號(hào)：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　住院醫(yī)療( ) 意外醫(yī)療( ) 門診醫(yī)療( ) 住院安心( )

　　死 亡( ) 殘 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )

　　被保險(xiǎn)人姓名

　　性別

　　年齡

　　***號(hào)碼

　　單位名稱

　　職業(yè)

　　事故經(jīng)過(guò)

　　事故日期

　　原因

　　地點(diǎn)

　　現(xiàn)狀

　　事故是否已通知本公司 □ 是 請(qǐng)注明日期： 年 月 日 □ 否

　　事故經(jīng)過(guò)(申請(qǐng)人詳細(xì)填寫(xiě))

　　事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)或衛(wèi)生部門處理 □ 是 (請(qǐng)附材料) □否

　　事故者如身故，是否已檢驗(yàn)死因 □ 是 (請(qǐng)附材料) □否

　　目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司、社保或第三者的給付及補(bǔ)償， □ 是 □否

　　若是，請(qǐng)具體說(shuō)明：

　　申請(qǐng)人姓名

　　聯(lián)系電話

　　與被保險(xiǎn)人關(guān)系

　　□ 配偶 □本人

　　□ 父母/子女□監(jiān)護(hù)人

　　理賠通知送達(dá)地址

　　郵編

　　如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式： 1、銀行轉(zhuǎn)帳 2 、委托 (單位/個(gè)人) 3、自領(lǐng)

　　開(kāi)戶銀行

　　戶名(限申請(qǐng)者本人)

　　帳號(hào)

　　鄭重聲明：

　　1、 本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)的內(nèi)容詳盡確實(shí);

　　2、 本人同意任何單位或個(gè)人均可向中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);

　　3、 本人同意自行負(fù)責(zé)因帳號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃帳不成功的后果;

　　4、 本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。

　　申請(qǐng)人簽字：

　　年 月 日

　　投保單位證明：

　　投保單位簽章：

　　年 月 日

　　以上就是小編為您整理的有關(guān)意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容!通過(guò)以上的描述!對(duì)這個(gè)問(wèn)題有了新的了解了呢!如果你還想了解更多的話。更多更詳細(xì)買保險(xiǎn)內(nèi)容，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注本站。