重慶醫(yī)保報(bào)銷比例2022是多少

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2022重慶醫(yī)保報(bào)銷比例

一、醫(yī)保基礎(chǔ)常識(shí)

1、起付線

就是我們平時(shí)所說(shuō)的門檻費(fèi)，即達(dá)到一定費(fèi)用才能報(bào)銷。沒有達(dá)到的就由自己承擔(dān)。

2、醫(yī)保報(bào)銷目錄

醫(yī)保報(bào)銷目錄分為三類，不同類別報(bào)銷方案不一樣。

二、居民醫(yī)保報(bào)銷比例

（一）、住院報(bào)銷比例

居民醫(yī)保一檔參保人員住院范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

一檔參保人在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到50%（原為40%）;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%（原為65%）。

二檔參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到75%（原為72%）;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到55%（原為50%）。

未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由大病保險(xiǎn)按比例支付。

（二）、普通門診統(tǒng)籌方案

從2021年1月1日起，門診定額報(bào)銷制調(diào)整為普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷制。

可以更好地提高門診的保險(xiǎn)能力水平，將更好發(fā)揮居民醫(yī)療保險(xiǎn)的互助共濟(jì)功能，同時(shí)，大家不必?fù)?dān)心參保人員未使用的門診定額報(bào)銷資金，可繼續(xù)使用至全部使用完畢。

1、門診報(bào)銷比例：

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷。

2、年報(bào)銷限額：

一檔參保人300元；

二檔參保人500元。

3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷；

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

（三）、鞏固大病保險(xiǎn)水平

將起付線統(tǒng)一至上年度居民人均可支配收入的一半，從2022年1月1日起，將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年。