2022年北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)一覽表

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2022年北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)一覽表，下文就隨小編來簡單的了解一下吧。

北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)消息

（一）在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；

3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

（二）在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；

3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

（三）在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；

3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

（四）退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

北京在職、退休具體門診和住院費(fèi)用的報(bào)銷比例

（一）在職人員醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例和金額

1、門診（含急診）

（1）門診費(fèi)用報(bào)銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷藥品名錄的前提下，予以報(bào)銷。

（2）報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例70%起，報(bào)銷上限為20000元。其中，非社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷70%，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷90%。

2、住院

（1）第一次住院費(fèi)用報(bào)銷起付線為1300元，第二次及以后為650元。

（2）報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例85%起，最高可累計(jì)報(bào)銷30萬元。其中，三級(jí)醫(yī)院85%~95%，二級(jí)醫(yī)院87%~97%，社區(qū)醫(yī)院90%~97%。

（二）退休人員醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例和金額

1、門診（含急診）

（1）門診費(fèi)用報(bào)銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷藥品名錄的前提下，予以報(bào)銷。

（2）報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例85%起，報(bào)銷上限為20000元。

其中：

70周歲以下人員：非社區(qū)醫(yī)院85%，社區(qū)醫(yī)院90%；

70周歲以上人員：90%；

90周歲以上人員：100%（免費(fèi)）。

2、住院

（1）第一次住院費(fèi)用報(bào)銷起付線為1300元，第二次及以后為650元。

（2）報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例85%~97%起，最高可累計(jì)報(bào)銷30萬元。其中，

三級(jí)醫(yī)療91~97%，二級(jí)醫(yī)院92.2~98.2%，社區(qū)醫(yī)院94%~98.2%

90周歲以上人員：100%（免費(fèi)）。