2021社會醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

對于社保來說，社保往往包括一個醫(yī)療保險，對于醫(yī)療保險來說，醫(yī)療保險可以報銷，我們在看病的過程中所花費掉的一些費用，對于醫(yī)療保險來說，醫(yī)療保險也有相應(yīng)的一個報銷的范圍，那么醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些呢？接下來由找法網(wǎng)小編為大家?guī)砩鐣t(yī)療保險報銷范圍包括哪些的詳細知識，希望能夠幫助到大家。

一、社會醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些

根據(jù)社會保險法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準，都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?；鹬羞M行支付。其中，社會醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括以下幾點：

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。其中，甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按照基本醫(yī)保給付標準進行支付費用。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》來確定。如果屬于基本醫(yī)保支付部分費用診療項目目錄內(nèi)的，可以先由參保人進行自付，在按照基本醫(yī)保的規(guī)定進行支付。

其中，基本醫(yī)保診療項目必須符合以下條件：1、由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供定點醫(yī)療服務(wù)；2、由物價部分指定收費標準；3、臨床診療項目必須安全、有效、費用合理。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務(wù)設(shè)施，其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對于一些轉(zhuǎn)診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費，基本醫(yī)保基金是不可以進行報銷的。

二、如何購買大病醫(yī)保

１、明確保障范圍

首先看產(chǎn)品的保障范圍。保障范圍并不是越廣泛越好。很多人都以為購買的保險產(chǎn)品保障范圍越廣越好。但實際上，對個人來說，并非保險責任的范圍越廣越好，而是要注意看保障的內(nèi)容主要有哪些，是否適合自身需求才是最重要的。

２、保額設(shè)定需合理

買大病保險還要注意看保額。要事先了解目前患重疾治療所需要的醫(yī)療費用是多少。根據(jù)最近的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，重大疾病的治療費一般的花七八萬元即可，嚴重的需要十幾萬元甚至更高的醫(yī)療費用，因此保額在10萬元到20萬元之間比較合理，低于10萬的保額達不到保障的作用。

３、繳費方式要明確

大病保險的保費的繳費方式還是年繳比較好。盡管年繳的保費可能會比一次***足略多些，但分多次交費，每次交費的金額比較少，不會給家庭帶來太大的經(jīng)濟負擔。